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2021年以來，全球新冠肺炎疫情流行加速，累計(jì)確診病例8970萬例（世界衛(wèi)生組織12日公布的最新數(shù)據(jù)），南北半球同時(shí)出現(xiàn)快速增長的趨勢(shì)。國內(nèi)多地報(bào)告本土散發(fā)病例和聚集性疫情，疫情呈現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長、涉及范圍廣、傳播速度快、患者年齡大、農(nóng)村比例高等特征，防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻。

1月13日，就近期新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治情況，國家衛(wèi)健委疾控局監(jiān)察專員王斌、醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅，中國疾控中心副主任馮子健，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)給予回應(yīng)。

病毒變異引發(fā)傳染性增強(qiáng) 毒力尚未發(fā)生變化

最近，在英國、南非發(fā)現(xiàn)了新的變異病毒，在巴西也有類似情況，受到密切關(guān)注。

“這個(gè)問題確實(shí)是全世界都高度關(guān)注的一個(gè)問題，是新冠病毒大流行過程中出現(xiàn)的新問題。”馮子健表示，各國的研究初步證實(shí)，變異病毒導(dǎo)致傳染性增強(qiáng)了。在整個(gè)歐洲，特別是英國，這個(gè)病毒流行的比例也成了主導(dǎo)毒株，相關(guān)國家疫情增長的態(tài)勢(shì)也比較強(qiáng)。在排除了人的行為因素之后，仍然看到它有增強(qiáng)的現(xiàn)象，所以這個(gè)疾病的傳染性增強(qiáng)了。

就病毒導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重性是否增強(qiáng)的社會(huì)關(guān)注，馮子健表示，病毒變異發(fā)生國做了比較系統(tǒng)的研究，感染了變異病毒的人群和感染其他非變異病毒的人群相比，住院率、病死率并沒有上升，這表明病毒毒力沒有發(fā)生變化。另外，也沒有看到抗原性變化。過去，通過感染或者接種疫苗之后產(chǎn)生的抗體，是否喪失保護(hù)力，目前還沒有看到非常明確的跡象。

隔離14天后被檢出陽性 病毒潛伏期是否延長尚待研判

最近，有些地方出現(xiàn)了病毒感染者集中隔離14天以后，被確診或是檢測(cè)出陽性。對(duì)此，王貴強(qiáng)指出，當(dāng)前，潛伏期基本是14天以內(nèi)，大部分是在3~7天。個(gè)別病例超過14天，既往也是有的，目前看還是個(gè)別現(xiàn)象。是不是潛伏期延長，還需要進(jìn)一步的研判。

對(duì)這種現(xiàn)象，應(yīng)采取怎樣的防控措施呢？王貴強(qiáng)表示，針對(duì)可能出現(xiàn)的14天以后仍然具有傳染性的個(gè)別現(xiàn)象，不同地區(qū)都采取了非常有效的手段，包括“14+7”的方式，也就是說，除了14天的隔離以外，還要加上7天的居家隔離，并且在隔離期間要進(jìn)行核酸檢測(cè)，隔離結(jié)束后也要進(jìn)行核酸檢測(cè)，就是為了最大限度地避免潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，居家隔離不是在家里隨便待著，而是做好嚴(yán)格防護(hù)，包括個(gè)人和家人的防護(hù)，以及居家要求，不要隨意外出等。

“1傳33”的超級(jí)傳播現(xiàn)象出現(xiàn) 并不意味著疾病發(fā)生根本變化

在人際傳播的呼吸道傳染病里面，“超級(jí)傳播”是一個(gè)比較常見的疾病傳播現(xiàn)象。馮子健解釋說，從流行病學(xué)角度來解釋，是指一個(gè)病人或者是感染者傳播的數(shù)量導(dǎo)致二代病人數(shù)量超過大家都知道的基本傳播數(shù)，或者是顯著地超過這個(gè)數(shù)，就是超級(jí)傳播者。

他介紹，目前，國際流行病學(xué)研究發(fā)表了很多研究報(bào)告。但在疫情控制過程中，其實(shí)沒有辦法識(shí)別哪個(gè)感染者會(huì)扮演超級(jí)傳播者，所以只能事后來觀察，看在什么場(chǎng)所、什么樣的環(huán)境下容易出現(xiàn)超級(jí)傳播現(xiàn)象。對(duì)這些場(chǎng)所、這些人群的活動(dòng)，可以采取更多的防范防控措施。

“現(xiàn)在我們看到的超級(jí)傳播現(xiàn)象，包括大連出現(xiàn)的‘1傳33’的情況，也并不意味著這個(gè)疾病發(fā)生了根本性的變化。”馮子健表示。

他指出，現(xiàn)階段高發(fā)的狀態(tài)主要跟氣溫有關(guān)，寒冷天氣有利于呼吸道病毒在外環(huán)境的存活時(shí)間。同時(shí)，境外現(xiàn)在的疫情處在非常高強(qiáng)度的傳播狀態(tài)，不管是通過人還是通過物品，輸入到我國的概率大大增加，境內(nèi)人員接觸暴露感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

大部分感染者可快速康復(fù) 重癥患者康復(fù)時(shí)間要長

近期，《柳葉刀》雜志發(fā)表了中國的一項(xiàng)研究成果，評(píng)估了武漢金銀潭醫(yī)院新冠肺炎住院患者在出院6個(gè)月后的健康狀況，發(fā)現(xiàn)有76%的患者仍存在一個(gè)持續(xù)癥狀。

對(duì)此，郭燕紅表示，對(duì)患者的康復(fù)工作得到了高度重視。去年2月，我國已頒布實(shí)施了關(guān)于出院患者健康管理的相關(guān)指導(dǎo)性文件。隨著經(jīng)驗(yàn)不斷積累和出院患者不斷增多，還頒布實(shí)施了有關(guān)病人康復(fù)的指導(dǎo)原則以及針對(duì)特殊康復(fù)患者加大指導(dǎo)和支持的要求。同時(shí)，康復(fù)的內(nèi)容也在不斷豐富，比如針對(duì)呼吸功能的康復(fù)、心臟功能的監(jiān)測(cè)和管理，還運(yùn)用中醫(yī)方式以及中西醫(yī)結(jié)合的方法，確保患者得到全面全程的健康管理。

王貴強(qiáng)補(bǔ)充說，研究顯示，目前應(yīng)該說大部分感染者是快速康復(fù)的，沒有后遺癥。但對(duì)于重癥、危重癥患者，康復(fù)時(shí)間要長，同時(shí)心理方面也需要進(jìn)行康復(fù)。比如，金銀潭醫(yī)院當(dāng)時(shí)是收治病情比較重的患者。在《柳葉刀》刊發(fā)的文章里，研究對(duì)象年齡都比較大，平均年齡57歲，其中70%多的患者需要吸氧，病情較重，康復(fù)時(shí)間需要更長。

全國有1個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)和73個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 落實(shí)措施可防止大規(guī)模疫情反彈

截至目前，全國有1個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和73個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，春節(jié)即將來臨，面臨人員大規(guī)模的流動(dòng)，疫情會(huì)不會(huì)進(jìn)一步反彈？

對(duì)此，馮子健表示，當(dāng)前我國呈現(xiàn)多地局部暴發(fā)和零星散發(fā)狀態(tài)。經(jīng)過與新冠肺炎疫情斗爭一年多，我們對(duì)新冠病毒有了較多的認(rèn)識(shí)，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已經(jīng)印發(fā)了相關(guān)的防控措施，能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、第一時(shí)間控制，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)新冠肺炎疫情的大規(guī)模流行。

當(dāng)前，根據(jù)河北發(fā)布的新冠肺炎確診病例行動(dòng)軌跡，多個(gè)村衛(wèi)生室或小診所曾接診感染病例。對(duì)此，王斌表示，和城市地區(qū)相比，大部分農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件薄弱，防控能力相對(duì)比較弱，特別是隨著春節(jié)的到來，大量人員會(huì)陸續(xù)返鄉(xiāng)過年，城鄉(xiāng)之間的人員流動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加大，這給農(nóng)村地區(qū)的疫情防控帶來很大的挑戰(zhàn)。

她強(qiáng)調(diào)，國家衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門要求各地要建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)指揮體系，壓實(shí)疫情防控的責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)措施。“要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所對(duì)新冠肺炎疫情的發(fā)現(xiàn)報(bào)告意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、咽痛這些呼吸道癥狀病例的監(jiān)測(cè)，要強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)。”

春節(jié)期間的人員流動(dòng)大、聚集性活動(dòng)多，將增加疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。馮子健介紹，為了應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，國家已經(jīng)部署了防止疫情反彈的各項(xiàng)措施，落實(shí)好這些措施就可以確保不發(fā)生、不出現(xiàn)大規(guī)模的疫情反彈。