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【聊健康】

過去，受諸多因素影響，許多人都曾有無法在后天增高的遺憾。如今，隨著生活水平不斷提高，人們的營養(yǎng)越來越好，加之逐漸重視鍛煉，身邊人高馬大的人越來越多。據(jù)日前發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，近年來，我國居民平均身高持續(xù)增長。那么，影響身高的因素到底有哪些？矮個子后天還能再長高嗎？科學(xué)增高的方法有哪些？就這些公眾關(guān)心的問題，記者進(jìn)行了采訪。

為了增高，很多人求索于各大網(wǎng)站，在各類增高信息前徘徊踟躕。但是，目前網(wǎng)上檢索到的增高信息多為“偽科普”，相關(guān)問答往往含混不清，極易對公眾產(chǎn)生誤導(dǎo)。此前，江蘇淮安一名22歲男子因身高不足1.8米千里迢迢赴國外接受“斷骨增高手術(shù)”，導(dǎo)致雙腿嚴(yán)重感染無法行走，還可能面臨終身殘疾的新聞引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。

1.近年來，我國居民身高持續(xù)增高

新中國成立70年來，我國居民實(shí)現(xiàn)了從“吃不飽”到“吃得好”再到“吃得健康”的歷史性跨越，國人的身體素質(zhì)也顯著提高。

2015年至2019年，國家衛(wèi)生健康委組織中國疾病預(yù)防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心開展了新一輪的中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測，覆蓋全國31個省（區(qū)、市）近6億人口，現(xiàn)場調(diào)查人數(shù)超過60萬，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果編寫形成《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》。

國家衛(wèi)生健康委副主任李斌介紹，報告顯示，近年來，隨著健康中國建設(shè)和健康扶貧等民生工程的深入推進(jìn)，我國營養(yǎng)改善和慢性病防控工作取得積極進(jìn)展和明顯成效。

“近年來，我國居民的平均身高持續(xù)增長。”李斌說，2019年，我國18至44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米，與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6至17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6厘米和1厘米。

國家體育總局此前發(fā)布的國民體質(zhì)監(jiān)測報告顯示，從“50后”開始，年輕一代成長過程中的平均身高穩(wěn)步抬升，呈現(xiàn)一條漂亮的“上揚(yáng)曲線”。其中，7到19歲兒童青少年的身高、體重等指標(biāo)增幅顯著。

知名學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》日前發(fā)布的一項(xiàng)新研究也指出，中國人過去三十多年來變得越來越高，中國男性成為全世界身高增長最快的群體之一。

2.除遺傳因素外，影響身高的因素還有哪些

在微博熱搜話題“中國男女平均身高東亞第一”“中國19歲男性平均身高175.7cm”下，許多網(wǎng)友圍繞身高這一話題展開熱烈討論，“如何科學(xué)增高”再一次成為核心議題。

那么，對家長而言，應(yīng)該如何判斷自己孩子的身高是否正常呢？北京大學(xué)第三醫(yī)院的科普文章指出，我國每10年會更新一次《0-18歲兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)曲線》，家長可以根據(jù)這個曲線來判斷孩子的身高是否正常。如果孩子身高低于同年齡人群平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差(一個標(biāo)準(zhǔn)差約4~5cm)，即是矮小。如果自己難以掌握生長曲線圖的使用，可以在就診時詢問醫(yī)生。

記者了解到，早在2005年，首都兒科研究所生長發(fā)育研究室主任李輝就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展9城市27萬名兒童的體格發(fā)育調(diào)查，并建立了“中國0歲~18歲兒童身高、體重百分位曲線圖”，這份曲線圖自2009年起在全國推行，有力地幫助了基層醫(yī)生、學(xué)校和家長做好孩子們的生長監(jiān)測，便于及時給予干預(yù)和治療。

北京大學(xué)第三醫(yī)院專家指出，判斷孩子身高是否正常，具體的操作方法有兩種，一個是標(biāo)準(zhǔn)差法，一個是百分位法。標(biāo)準(zhǔn)差法就是，如果孩子的身高在同年齡、同性別兒童身高的平均值加減1個標(biāo)準(zhǔn)差的范圍內(nèi)，屬于中等身材；如果在平均值減1至2個標(biāo)準(zhǔn)差的范圍，屬于偏矮；如果低于平均值減兩個標(biāo)準(zhǔn)差，屬于矮小，如果在平均值加兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，屬于身材超高。通過用孩子的身高減去同年齡、同性別兒童身高的平均值，再除以標(biāo)準(zhǔn)差來計算身高標(biāo)準(zhǔn)差積分，這個方法能夠讓家長精確評估孩子身材矮小的程度。

據(jù)了解，正常兒童身高增長是有一定規(guī)律的,如果偏離了正常規(guī)律也需要特別注意。這個規(guī)律就是呈連續(xù)性、階段性增長，年齡越小身高增長越快，一般而言，人的一生有兩個快速生長期，即嬰兒期（0－12個月）和青春期。

那么，為什么有的人長得高，有的人長得矮？影響身高的因素又有哪些呢？

專家介紹，一般認(rèn)為，先天遺傳首先是影響身高最重要的因素，種族和家族的遺傳信息占身高決定因素的70%至80%，可以根據(jù)父母的身高來計算孩子的遺傳靶身高。

其次是營養(yǎng)因素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素（如維生素A、維生素D）、各種礦物質(zhì)（如鈣、鐵、鋅）等。“營養(yǎng)素就相當(dāng)于我們蓋大樓用的磚頭、水泥、沙子、鋼筋等，沒有原材料，大樓是蓋不起來的，同樣道理，缺乏營養(yǎng)素，身高的增長肯定會受影響。”專家指出，一般來說，營養(yǎng)對身高的影響比對體重的影響要晚。一個營養(yǎng)不良性矮小的孩子，他的體重減少比身高減少要更多，常表現(xiàn)為偏瘦，而且偏食、厭食、不愛喝奶，吃肉也很少，往往吃零食比較多。

此外，運(yùn)動和睡眠也會對身高造成影響。如果運(yùn)動不夠，或者睡眠不夠，孩子的身高也會受到明顯的影響。情緒或心理障礙同樣也能影響身高。如果從小生長在缺乏家庭溫暖的環(huán)境中，得不到充分的關(guān)愛，那么身高通常比同年齡兒童矮小，也稱為“社會心理性侏儒”。

據(jù)介紹，在北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科門診每天接診的孩子中，有10%屬于矮小病人。專家指出，父母應(yīng)該給孩子制定營養(yǎng)食譜，禁止孩子食用不健康食品，保證孩子有適量的運(yùn)動和充足的睡眠時間，才能預(yù)防兒童矮小。

北京大學(xué)第三醫(yī)院專家表示，從就診的矮小兒童來看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等，乳制品攝入不足。

這在一定程度上導(dǎo)致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時過早地促進(jìn)骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼在生長發(fā)育期之前提早閉合，不再生長。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時運(yùn)動少、睡眠不足，也對身高有影響。

專家提醒，造成兒童矮小的原因很多，家長發(fā)現(xiàn)孩子矮小后一定要到醫(yī)院檢查清楚引起矮小的具體原因，然后對癥下藥。不要盲目聽信市面上宣傳的所謂“增高藥”、“增高鞋”。

3.想增高需要注意什么

記者了解到，除了兒童，不少成年人也對增高較為熱衷，很多成年人因?yàn)檩p信市面上宣傳的“增高方法”，更使自己的身體健康受到影響。

專家表示，增高藥和增高針，對于骨骺線已經(jīng)閉合的人群沒有效果；而“斷骨增高手術(shù)”在醫(yī)學(xué)上稱為“肢體延長術(shù)”，但由于肢體延長術(shù)這項(xiàng)手術(shù)風(fēng)險極高，早在2006年，我國就明確出臺《關(guān)于對“肢體延長術(shù)”實(shí)施嚴(yán)格管理的通知》，對此類手術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格管控。北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科醫(yī)生田耘、劉冰川提醒，采用手術(shù)斷骨的方式增高將面臨患上骨髓炎的巨大風(fēng)險。“作為骨科醫(yī)生，不建議以增高為目的進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)。”

“年輕人不應(yīng)執(zhí)著于身高而做出錯誤的決定。”田耘建議，對于有增高需求的青少年，應(yīng)趕在骨骺閉合前運(yùn)用合理的辦法進(jìn)行科學(xué)增高，如適量高蛋白飲食、科學(xué)體育鍛煉、充足休息睡眠等，切不可拔苗助長，“健康的身心、樂觀的心態(tài)才是快樂的源泉。”

專家介紹，作為治療孩子身材矮小最常用的藥物，生長激素已在臨床治療中得到較多應(yīng)用。不少家長都擔(dān)心，使用生長激素會不會有嚴(yán)重的副作用？專家表示，總體來說，生長激素治療的安全性非常好，但在使用時也應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)技術(shù)規(guī)范正確使用。

目前已經(jīng)批準(zhǔn)的生長激素適應(yīng)癥包括兒童生長激素缺乏癥，成人生長激素缺乏癥等病癥。性早熟時骨齡提前、預(yù)測身高矮小，生長激素也可以跟治療性早熟的藥物聯(lián)合應(yīng)用。生長激素治療首要目的就是追趕生長，達(dá)到理想的身高。對生長激素缺乏癥者還能維持正常的物質(zhì)代謝和骨密度，提高生命質(zhì)量。

那么，對兒童來講，后天還有哪些有效的增高方法呢？專家指出，孩子身材矮小或者生長緩慢的原因很多，需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查來幫助診斷具體原因，才能針對性地進(jìn)行治療干預(yù)。（本報記者 張亞雄）

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長得高是多種因素相互滲透的綜合效應(yīng)

目前，通過骨齡測試、生長激素水平檢測、頭顱MRI-垂體薄層掃描這三種方法，可以有效判斷一個人的身高發(fā)育是否正常。

專家介紹，兒童身材矮小的原因很多，需要針對病因進(jìn)行治療。

如果有全身慢性疾病，就要治療原發(fā)病；甲狀腺功能減低需要補(bǔ)充甲狀腺激素；缺乏某種營養(yǎng)素，如鐵、鋅或維生素D、鈣，需要補(bǔ)充這些營養(yǎng)素。

而生長激素缺乏癥，需要生長激素治療；如果是小于胎齡兒沒有出現(xiàn)追趕生長，或特納氏綜合征，也可以用生長激素治療；對于特發(fā)性矮小，什么疾病都沒有，所有的檢查都正常，也可以用生長激素治療。

對于青春發(fā)育延遲的孩子，可以等待，一般不需要藥物治療。

據(jù)悉，生長激素治療可能出現(xiàn)的副作用包括亞臨床型甲狀腺功能減低，表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高。同時，使用生長激素治療時，還要注意對血糖的影響。

需要強(qiáng)調(diào)的是，激素有可能會造成胰島素水平的改變，尤其是肥胖和青春期的孩子、有糖尿病家族史的孩子，更要特別關(guān)注血糖和胰島素水平。這些副作用都是可逆的，通過調(diào)整生活方式或者藥物治療可以控制，停藥后都能自行恢復(fù)，不會發(fā)展為糖尿病。另外還要注意，使用生長激素后，因?yàn)樯�長速度過快，如果沒及時補(bǔ)充鈣和維生素D，可能會造成骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨痛和關(guān)節(jié)痛，容易骨折。

專家表示，長得高是多種因素相互滲透的綜合效應(yīng)。就后天可能控制的可變因素而言，最重要的是體育鍛煉和飲食營養(yǎng)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科專家崔蘊(yùn)璞指出，運(yùn)動是促進(jìn)長高的好方法，進(jìn)行一定強(qiáng)度的跑、跳運(yùn)動，還能夠?qū)�骨骼產(chǎn)生良性的機(jī)械刺激，促使其微結(jié)構(gòu)的重建，加速骨骼的生長。

營養(yǎng)搭配均衡的飲食則是孩子健康成長的基礎(chǔ)，營養(yǎng)缺乏或過剩都不利于孩子的生長。

此外，夜間深度睡眠時，生長激素出現(xiàn)分泌高峰，而且持續(xù)時間較長，應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成早睡的良好習(xí)慣，保證睡眠時間和質(zhì)量。

“樂觀向上的心情能夠促進(jìn)大腦分泌更多的快樂因子，對身體各個器官的生長發(fā)育都有好處，也有助于孩子的長高。而抑郁情緒和重大打擊可能引起身高不增。”崔蘊(yùn)璞說。

專家建議，增高還是要遵循科學(xué)規(guī)律，青少年在青春期尤其應(yīng)該加強(qiáng)鈣鎂等營養(yǎng)元素的攝入，保持骨骼的彈性。南京航空航天大學(xué)體育部教師張亞菲表示：“在運(yùn)動方面，16到17歲之前，要多做一些跑跳練習(xí)刺激骨骼生長，還有一些拉伸練習(xí)增加骨間距，到17歲之后，骨骼趨于完整了，做一些中大強(qiáng)度的負(fù)重練習(xí)，可以讓青少年受益一生。”