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國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2021年版）》，以進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

此次發(fā)布的病案質(zhì)控指標(biāo)體系共包括人力資源配置指標(biāo)、病歷書寫時效性指標(biāo)、重大檢查記錄符合率、診療行為記錄符合率、病歷歸檔質(zhì)量指標(biāo)5個方面27個指標(biāo)。具體指標(biāo)包括住院病案管理人員月均負擔(dān)出院患者病歷數(shù)、入院記錄24小時內(nèi)完成率、主要手術(shù)編碼正確率等，涵蓋門診、住院病案，覆蓋病案首頁、病案內(nèi)容、病案歸檔等病案管理的各個環(huán)節(jié)。同時，2021年版指標(biāo)參照國際通行做法，對指標(biāo)的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標(biāo)進行了補充說明，并對指標(biāo)進行了統(tǒng)一編碼。（首席記者姚常房）