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日前，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。《辦法》共7章50條，包括定點零售藥店的確定、運行管理、動態(tài)管理和經辦管理服務等內容，并明確了醫(yī)保協(xié)議中止和解除的具體情形，為零售藥店醫(yī)保定點管理列出“負面清單”。《辦法》自2021年2月1日起施行。

按照《辦法》，申請醫(yī)保定點的零售藥店應取得藥品經營許可證，并符合“在注冊地址正式經營至少3個月”“至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內”等7項條件。零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出醫(yī)保定點申請，至少應提供醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同復印件、納入定點后使用醫(yī)保基金的預測性分析報告等材料。

在定點零售藥店運行管理方面，《辦法》對定點零售藥店的權利和責任進行了詳細規(guī)定。《辦法》明確，定點零售藥店應當為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結算等服務。符合規(guī)定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構，相關規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。此外，定點零售藥店應當嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付政策，遵守醫(yī)保行政部門制定的藥品價格政策，應按要求及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息，定期向經辦機構上報醫(yī)保目錄內藥品的“進、銷、存”數據等。

在定點零售藥店的動態(tài)管理方面，《辦法》提出協(xié)議變更、續(xù)簽、中止和解除的具體情形，列出了“負面清單”。根據《辦法》，定點零售藥店有“根據日常檢查和績效考核，發(fā)現對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權益可能造成重大風險的”等4種情形之一的，經辦機構應中止醫(yī)保協(xié)議；有“醫(yī)保協(xié)議有效期內累計2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的、發(fā)生重大藥品質量安全事件的”等17種情形之一的，經辦機構應解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單。值得注意的是，因定點零售藥店連鎖經營企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負責人或實際控制人違法違規(guī)導致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的，相同法定代表人、企業(yè)負責人或實際控制人的其他分支零售藥店同時解除醫(yī)保協(xié)議。（記者落楠）