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為了預(yù)防疾病，每個(gè)人一出生就會進(jìn)行規(guī)劃免疫，接種各種各樣的疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。細(xì)心的人會發(fā)現(xiàn)，胳膊常打疫苗的地方不知道何時(shí)留下了一個(gè)疤痕。我們打過的疫苗那么多，究竟是哪一種接種后留下了這種特殊“印記”呢？

疫苗種類雖多，真正能留下疤痕的只有兩種：一是牛痘疫苗，二是卡介苗。牛痘疫苗，又稱天花疫苗，是預(yù)防天花病的。隨著天花被人類根除，我國在1981年便取消了在全國范圍內(nèi)接種牛痘疫苗。所以，如果是1981年前出生的人，胳膊上可能會留下兩個(gè)疤痕；1981年之后出生的則只有一個(gè)，也就是由卡介苗疫苗留下的。

卡介苗是由減毒、活的牛結(jié)核桿菌制備而成的，接種后可預(yù)防兒童的傳染性結(jié)核病，尤其對那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎等均有著較高的預(yù)防作用。卡介苗的接種方法是皮內(nèi)注射，接種后3周左右，疫苗中的減毒結(jié)核桿菌會引起接種部位局部紅腫浸潤，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，接著就會出現(xiàn)破潰結(jié)痂的情況，從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疤痕，這是正常的免疫反應(yīng)。結(jié)疤的情況因人而異，比如有部分新生兒接種后本身免疫反應(yīng)沒有那么大，引起的結(jié)疤不明顯，隨著年齡增長疤痕自然慢慢淡化，最后基本上肉眼看不出來。

卡介苗接種的主要對象是新生兒及嬰幼兒，被稱為“人生第一針”，新生兒需在出生24小時(shí)盡快注射。但在有些特殊情況下需暫緩接種，比如新生兒患有結(jié)核病、急性傳染病、先天性心臟病、免疫缺陷病、皮膚敏感等情況。卡介苗接種后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用棉簽按住針眼，不可揉搓接種部位；之后留觀30分鐘再離開，期間如果出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重皮疹、休克等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。接種卡介苗的當(dāng)天不要給嬰兒洗澡，但要盡量保證接種部位的清潔，以防止局部感染。

其實(shí)，卡介苗導(dǎo)致的疤痕并不是什么大事，避免兒童患結(jié)核類疾病才是重中之重。如今，隨著皮內(nèi)注射技術(shù)的更加成熟，疤痕印記相比早期已經(jīng)淡了很多。疫苗是有效防治疾病的一種手段，為了兒童健康成長，一定要高度重視疫苗的注射，不要介意胳膊上的那道疤。

（武漢市中心醫(yī)院藥劑科主管藥師 楊 科）