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痤瘡俗稱(chēng)“青春痘”“粉刺”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。痤瘡的發(fā)病原因復(fù)雜，常與人體內(nèi)分泌紊亂、皮脂分泌過(guò)多等因素密切相關(guān)。一般認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生主要有四方面原因。

一是皮脂分泌過(guò)度。皮脂過(guò)多會(huì)導(dǎo)致皮脂腺功能異常。痤瘡患者受內(nèi)分泌中雄激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等影響，皮脂腺細(xì)胞和毛囊角化細(xì)胞代謝異常。在特異性還原酶的作用下，雄激素會(huì)轉(zhuǎn)化為活性較強(qiáng)的雙氫睪酮和睪酮；睪酮與高親和力的雄激素受體蛋白結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞核后，可調(diào)控基因表達(dá)，影響皮脂腺的增生及功能。

二是毛囊角化異常。在正常毛囊里，位于皮脂腺和毛囊中導(dǎo)管管腔里的角質(zhì)形成細(xì)胞脫落有序。當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)的角質(zhì)形成細(xì)胞不脫落時(shí)，就會(huì)堵塞導(dǎo)管，形成痤瘡。痤瘡患者的角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生，引起皮脂腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞層增厚，管徑變小，通暢度減弱，最終導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管急性閉塞，毛囊隆起形成痤瘡。

三是微生物繁殖過(guò)度。與痤瘡相關(guān)的細(xì)菌主要有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黃色葡萄群菌，其中痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的發(fā)生關(guān)系最大。痤瘡丙酸桿菌可誘導(dǎo)和活化痤瘡炎癥的起始環(huán)節(jié)，并將甘油轉(zhuǎn)換為脂肪酸，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產(chǎn)生蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及趨化因子，使毛囊過(guò)度角化，形成痤瘡。

四是炎癥反應(yīng)。炎癥是主要致痤瘡源。痤瘡早期，病變部位首先產(chǎn)生促炎性因子，使各類(lèi)不同炎癥細(xì)胞向病變局部聚集。然后在微生物作用下，產(chǎn)生大量炎性因子，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。