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　　職工長護險籌資由單位繳費和個人繳費，標準如圖。

　　“醫(yī)保個人賬戶這個月好像有點變化？”近日，細心的退休人員張阿姨發(fā)現(xiàn)1月份自己的醫(yī)保個人賬戶入賬的數(shù)額跟去年不一樣了，經(jīng)過咨詢，才知道原來本月起長期護理保險開始從個人賬戶扣除個人繳費部分了。

　　廣州市作為全國首批、省內(nèi)唯一的長期護理保險制度試點城市，于2017年8月開始試點實施長期護理保險制度。近期，按照國家有關(guān)要求，廣州市進一步修訂《廣州市長期護理保險試行辦法》，于2021年1月1日正式實施。

　　長護險的好處是什么？哪些人群可以享受長護險待遇？個人是怎么繳費的？近日，針對參保人關(guān)心的熱點問題，廣州市醫(yī)療保障局通過媒體發(fā)布了解答。

　　為什么要建立

　　長期護理保險？

　　我國已進入老齡化社會，截至2019年底，60歲及以上人口達2.54億，失能人員超4000萬，失能人員長期護理保障面臨不足。隨著人口老齡化、高齡化加劇，建立長期護理保險制度成為越來越迫切的社會需求。

　　開展長期護理保險試點是黨中央、國務院重要決策部署，是國家健全醫(yī)療保障體系的重要制度安排，也是廣州市委市政府高度關(guān)注民生、積極應對人口老齡化的惠民舉措，有利于保障失能人員的基本生活權(quán)益，改善失能人員的生活質(zhì)量，減輕失能群體及其家庭經(jīng)濟和事務性負擔，推進全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展。

　　長期護理保險

　　覆蓋了哪些人群？

　　已參加本市職工醫(yī)保的人員和年滿18周歲已參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，在參加本市社會醫(yī)療保險的同時參加長護險，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為其建立長護險參保關(guān)系，個人無需辦理參保手續(xù)。

　　長期護理保險擴增的享受人員和待遇有哪些？

　　（一）擴增享受待遇人員范圍：由重度失能人員擴增至全體有護理需求的失能人員（即長護1-3級人員）。

　　（二）新增設(shè)備使用待遇：符合規(guī)定條件的參保人可享受輪椅、床具、床墊、癱瘓康復儀器等4大類8項設(shè)備待遇。

　　（三）整合延續(xù)護理待遇：年滿60周歲在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因規(guī)定的病種住院治療后病情穩(wěn)定，經(jīng)延續(xù)護理評估出院后有醫(yī)療護理需求的可按規(guī)定享受長護險待遇。

　　（四）增加服務項目納入支付范圍：長護險生活照料服務項目和醫(yī)療護理服務項目分別各增加4項至41項和34項。

　　（五）新增支付醫(yī)療護理材料費用：將醫(yī)療護理中涉及使用的10大類20項材料費納入支付范圍。

　　長期護理保險

　　為什么需要個人繳費？

　　一是國家醫(yī)保局指導意見明確要求，“籌資以單位和個人繳費為主，單位和個人繳費原則上按同比例分擔，其中單位繳費可從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中劃出，不增加單位負擔；個人繳費基數(shù)為本人工資收入，可由其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣繳”，確保制度長遠可持續(xù)。

　　二是隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人口以及老年失能人口增加，失能老人的生活質(zhì)量問題亟待解決，失能家庭照護壓力和負擔也隨之增加。個人繳費與年齡和失能風險相掛鉤，進一步體現(xiàn)制度的權(quán)責對等與公平普惠，切實減輕照護家庭經(jīng)濟負擔和事務性負擔，有效促進家庭與社會的和諧發(fā)展。

　　三是參照國內(nèi)其他試點城市的做法，按年齡分段繳費。廣州職工醫(yī)保35周歲以上參保人員個人賬戶資金，除個人繳交部分外均有醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥。因居民參保人員無醫(yī)保個人賬戶，其個人繳費部分從當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個人繳費部分劃轉(zhuǎn)，無需新增繳費，相應待遇標準低于職工醫(yī)保參保人員。

　　四是職工和居民長護險分別有約一半的資金來源于醫(yī)保基金（財政資金），具有福利性。

　　長期護理保險如何籌資？

　　職工長護險籌資由單位繳費和個人繳費。其中，單位繳費部分從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按月劃轉(zhuǎn)，單位無需新增繳費；個人繳費部分從其職工醫(yī)保個人賬戶中按月代扣，個人無需辦理繳費手續(xù)。另外，居民參保人員的長護險籌資由個人繳費和財政補助，分別從當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個人繳費部分和財政補助部分中劃轉(zhuǎn)，個人無需辦理繳費手續(xù)。

　　廣州試點長護險 三年2.53萬人受惠

　　相關(guān)背景

　　廣州市作為全國首批、省內(nèi)唯一的長期護理保險制度試點城市，于2017年8月開始試點實施長期護理保險制度。在2019年12月前，長期護理保險制度試點覆蓋職工社會醫(yī)療保險參保人員，重點保障重度失能人員。截至2020年12月，累計享受待遇人數(shù)2.53萬人，政策范圍內(nèi)的費用長護險基金支付率為84%左右。（全媒體記者周潔瑩 通訊員穗醫(yī)保宣）