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新冠肺炎疫情以來，經(jīng)國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者成為新冠病毒易感、重癥及死亡率高發(fā)群體，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授曾表示，糖尿病病人在新冠疫情下尤其需要特別關(guān)注，當(dāng)人體處于高血糖狀態(tài)，免疫力將會被鈍化，一旦感染新冠或者其他感染性疾病后果嚴(yán)重。糖尿病患者科學(xué)預(yù)防新冠，及時(shí)接種新冠疫苗已是當(dāng)務(wù)之急。

近期，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《糖尿病患者新冠疫苗預(yù)防接種指引》，對預(yù)接種疫苗的糖尿病群體做出了具體要求和禁忌說明。中國婦女報(bào)·中國婦女網(wǎng)記者就糖尿病患者新冠疫苗預(yù)防接種相關(guān)問題邀請中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師祝捷進(jìn)行解讀。

為何糖尿病患者的免疫力會受到破壞？祝捷解釋，“糖尿病作為一種系統(tǒng)性疾病，目前醫(yī)學(xué)上無法治愈，長期患病會引起各種慢性或急性并發(fā)癥，人體各個(gè)臟器在并發(fā)癥后受損，這將會對免疫力產(chǎn)生很大影響。”

祝捷特別強(qiáng)調(diào)，老年女性患者因尿糖過高，易誘發(fā)細(xì)菌滋生，造成泌尿系統(tǒng)感染。“很多老年女性患者在泌尿系統(tǒng)炎癥后長期使用抗生素，這樣會進(jìn)一步導(dǎo)致免疫力降低。”

哪些糖尿病人群適宜接種疫苗？祝捷表示，我國目前接種的滅活疫苗安全性很高，對于II型糖尿病患者，通過飲食、運(yùn)動或藥物的治療，空腹血糖≤13.9mmol/L（靜脈血）即可正常接種，I型糖尿病同樣適應(yīng)上述條件。而目前所有用于糖尿病的藥物包括口服及注射藥，都不作為接種疫苗的禁忌。

接種疫苗后會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？應(yīng)如何處理？“疫苗的一般反應(yīng)，如接種部位疼痛、紅腫、出現(xiàn)硬塊或者有疲乏、低熱等癥狀都屬于正常現(xiàn)象，無需特別處理，一般兩到三天會自行緩解。”但祝捷強(qiáng)調(diào)，如出現(xiàn)特別異常反應(yīng)則需要及時(shí)就醫(yī)。“從目前三期的臨床實(shí)驗(yàn)中可以看到各條技術(shù)路線的疫苗，大多數(shù)受試者不良反應(yīng)比較輕微，目前尚無確定的與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重安全事件。”祝捷說。

疫情防控期間，因心理因素而導(dǎo)致血糖高升的問題需要格外注意。祝捷提醒，“很多患者忽視了情緒對血糖的影響，緊張、焦慮、失眠、疼痛等負(fù)面情緒會使人體產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)，分泌大量激素刺激血糖升高。尤其是疫情的反復(fù)，影響到大眾的正常生活，恐慌和焦慮感劇增，患者對血糖的控制更為困難。”希望廣大患者正確對待疫情，保持心情的愉悅，用轉(zhuǎn)移注意力的方式疏導(dǎo)心理壓力，不造謠、不信謠、不傳謠，樹立戰(zhàn)勝疫情的信心。（記者 徐陽晨）