首都兒科研究所重啟“袋鼠式護(hù)理”
在首都兒研所新生兒內(nèi)科病房里,一個個早產(chǎn)兒躺在暖箱里。疫情期間,醫(yī)護(hù)人員做臨時“袋鼠媽媽”,成為新生兒內(nèi)科的一項新的服務(wù)舉措。
“袋鼠式護(hù)理”又稱皮膚接觸護(hù)理,是指母親像袋鼠媽媽一樣把新生兒放在胸前,模擬袋鼠環(huán)抱住寶寶的一種護(hù)理方式。護(hù)理時,將早產(chǎn)兒去除衣物,直接趴在母親的胸口,進(jìn)行親密的皮膚接觸,可以穩(wěn)定生命體征,改善早產(chǎn)兒的情緒,促進(jìn)各系統(tǒng)發(fā)育。母親起伏的胸廓可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的呼吸,減少呼吸暫停的發(fā)生,體位的改變可以促進(jìn)胃腸蠕動,增加經(jīng)口喂養(yǎng)量,對于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、免疫力弱的早產(chǎn)兒來說,袋鼠式護(hù)理有著積極的促進(jìn)作用。
對于那些呼吸暫停、經(jīng)口喂養(yǎng)困難、體重不增及反復(fù)胃食管返流的早產(chǎn)兒來說,袋鼠式護(hù)理能有效改善早產(chǎn)兒和低出生體重兒的生存質(zhì)量,但是剛做完手術(shù)的媽媽身體狀況仍處于恢復(fù)期,精力十分有限,加上今年反復(fù)的疫情,首都兒科研究所新生兒內(nèi)科的袋鼠式護(hù)理按下了暫停鍵。
近日,23床一名叫小竹子的早產(chǎn)兒,他因為患有呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、胃食管返流等多種疾病,經(jīng)過主治醫(yī)生張利、李思晨和護(hù)士郭立濤的精心救治護(hù)理,在進(jìn)入病房后的第6天,小竹子撤掉了呼吸機(jī),拔掉了PICC管。小竹子因為胃腸功能發(fā)育不全,出現(xiàn)了感染,開始拒絕吃奶,后來經(jīng)常吐奶。經(jīng)過征求孩子母親同意,張利決定充當(dāng)小竹子的“臨時媽媽”,給小竹子做“袋鼠式護(hù)理”。
張利也是一名孩子的母親,上一次像袋鼠媽媽一樣把女兒掛在胸前,已經(jīng)是五年前的事了,時隔多年,張利認(rèn)真洗了澡并更換清潔衣物,避免交叉感染,當(dāng)她將小竹子放在自己的胸口,再次感受小小的、軟軟的軀體趴在自己的身上,感受著他微弱的心跳。兩個小時里,小竹子偶爾使勁睜開眼睛仔細(xì)地看著這個熟悉又陌生的世界,更多的時候是趴在那里微笑著睡覺。
從那天起,張利、李思晨、郭立濤3名護(hù)士輪流對小竹子進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”,每天1-2次,每次1-2小時,不能把他貼在胸前,就把小竹子包裹起來抱著,輕拍背部,輕柔的搖晃或者溫柔的哼唱歌謠。經(jīng)過一周的努力,小竹子成功的把奶量漲了上來。經(jīng)過49天的住院,27天的“袋鼠式護(hù)理”,小竹子終于以1800克的體重成功回到媽媽的懷抱。
新生兒內(nèi)科主任李莉介紹,臨時袋鼠媽媽已經(jīng)在新生兒內(nèi)科全面推廣,在征求家長同意之后,醫(yī)護(hù)人員對一些情況較差的早產(chǎn)兒進(jìn)行臨時袋鼠式護(hù)理,目前已經(jīng)開展了16例。在孩子出院之后,他們還會告知家長回家后繼續(xù)堅持“袋鼠式護(hù)理”,幫助早產(chǎn)兒健康成長。(首都兒科研究所供稿 郭立濤 邱爽)
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