消化道出血春節(jié)高發(fā) 專(zhuān)家提醒避免暴飲暴食
翁淑賢
近期,因嘔血等去醫(yī)院就醫(yī)的病人有所增加。春節(jié)期間,廣醫(yī)二院消化內(nèi)科就連續(xù)收治有消化道大出血的患者,病情兇險(xiǎn),所幸經(jīng)過(guò)積極救治,均成功止血。專(zhuān)家提醒大家要避免暴飲暴食,忌過(guò)度激動(dòng)和疲勞。出現(xiàn)消化道出血時(shí),無(wú)論是嘔血、嘔吐咖啡樣物,還是排黑便,都應(yīng)立即就醫(yī)。
大年三十,40歲的許先生無(wú)明顯誘因嘔血。看到嘔出一攤鮮紅色血液,他趕緊呼叫120來(lái)到廣醫(yī)二院。這已經(jīng)是他第二次嘔血。一個(gè)月前,他也出現(xiàn)過(guò)嘔血,但因量不多,加上工作繁忙,他以為吃點(diǎn)藥就好了。沒(méi)想到,這次嘔血,伴隨出現(xiàn)了乏力、頭暈等癥狀,到醫(yī)院急診查血常規(guī),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血紅蛋白為41g/L,僅為正常成人的三分之一,于是馬上為他輸血、止血、補(bǔ)液搶救,并請(qǐng)消化科醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診,醫(yī)生了解到許先生既往有乙肝肝硬化的病史,此次嘔血高度懷疑食管靜脈曲張破裂出血。也就是說(shuō),平素壓力較低的靜脈,此刻正像漫出大壩的洪水,在某破損處傾瀉而出,病情極為兇險(xiǎn)。
“肝硬化胃底靜脈曲張患者,適合采用內(nèi)鏡下注射硬化劑加組織膠的方法將胃底的曲張靜脈粘合封閉,能治療出血并較好地改善患者病情。”廣醫(yī)二院呂建忠副主任醫(yī)師綜合分析病情,取得家屬同意后,為許先生實(shí)施了內(nèi)鏡下注射硬化劑加組織膠注射術(shù),成功為其止血。目前許先生再無(wú)出現(xiàn)嘔血、黑便,恢復(fù)良好。
消化道包括從食管到肛門(mén)整個(gè)空腔管道,任何部位的病變導(dǎo)致的黑便、嘔血、便血等都屬于消化道出血,不過(guò),在進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、血制品之后也可能出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況,應(yīng)細(xì)加甄別。
臨床上,引起消化道出血的原因多種多樣,包括大量飲酒醉酒后劇烈惡心導(dǎo)致賁門(mén)黏膜撕裂,飲食不規(guī)律導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病,某些藥物導(dǎo)致急性胃黏膜病變,原有肝病患者進(jìn)食粗糙食物導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血等。
廣醫(yī)二院消化內(nèi)科楊輝主任醫(yī)師提醒,每年的春節(jié)都是消化道出血的高發(fā)季,切忌過(guò)度激動(dòng)和疲勞,避免暴飲暴食。出現(xiàn)消化道出血時(shí),無(wú)論是嘔血、嘔吐咖啡樣物,還是排黑便,都要立即到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)了消化道大出血,因其發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重,對(duì)患者的生命威脅大,更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(全媒體記者翁淑賢 通訊員安亞杰、何淦清、許詠怡)
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