給罕見(jiàn)病患者更多制度上的溫暖
余明輝
據(jù)新華社等媒體報(bào)道,2月28日是第14個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日。罕見(jiàn)病又名“孤兒病”,是一類(lèi)發(fā)病率和患病率極低的疾病。但由于我國(guó)人口基數(shù)大,罕見(jiàn)病群體仍然較大,預(yù)計(jì)人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn),且每年以20萬(wàn)的速度增加。罕見(jiàn)病是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是社會(huì)問(wèn)題。如何豐富罕見(jiàn)病醫(yī)療保障,是完善罕見(jiàn)病防治體系的首要命題。
在社會(huì)長(zhǎng)期努力和關(guān)注下,我國(guó)的罕見(jiàn)病人逐步得到了有效關(guān)注和治療,罕見(jiàn)病人的醫(yī)療權(quán)益得到進(jìn)一步保障。比如2018年,我國(guó)《第一批罕見(jiàn)病目錄》發(fā)布,共有121種疾病被收錄其中,這被業(yè)內(nèi)視為罕見(jiàn)病保障的歷史性突破。近年來(lái),隨著國(guó)家相關(guān)政策的密集出臺(tái),困擾罕見(jiàn)病患者的難題正在被逐一擊破。但就保護(hù)罕見(jiàn)病群體醫(yī)療保障權(quán)益而言,相關(guān)的動(dòng)作顯然還有較大的提升空間。
首先,就罕見(jiàn)病現(xiàn)有種類(lèi)來(lái)說(shuō),在全世界范圍,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)病大概在7000種左右,而目前我國(guó)公布的第一批罕見(jiàn)病目錄只收錄了121種。因而罕見(jiàn)病目錄的建立,只是第一步,接下來(lái)還需要有關(guān)方面持續(xù)有效關(guān)注,及時(shí)補(bǔ)充、更新這一目錄,以盡可能、盡早地把涉及的病人納入有效保護(hù)范圍。
其次,納入目錄是基礎(chǔ)性工作,而有效的發(fā)現(xiàn)和確診罕見(jiàn)病則是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。就現(xiàn)實(shí)而言,不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,對(duì)罕見(jiàn)病的發(fā)現(xiàn)尤其是確診都是一個(gè)公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題和短板,這無(wú)疑考驗(yàn)著有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)智慧和能力等,也對(duì)相關(guān)研究、研發(fā)工作提出了更高要求。
再次,國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)病患者的用藥面臨不少困難。比如,大多數(shù)罕見(jiàn)病尚無(wú)有效的治療藥,而有效專用藥大部分屬于“孤兒藥”,要么短缺、要么價(jià)高,有些藥一支就要兩三萬(wàn)元,一些患者一個(gè)月要用數(shù)支,加之不少藥都未納入醫(yī)保目錄,這對(duì)諸多有罕見(jiàn)病患者的家庭來(lái)說(shuō),無(wú)疑是難以“承受之重”;對(duì)于一些國(guó)外的罕見(jiàn)病特效藥,由于藥品進(jìn)口政策審批程序等原因,無(wú)法快速進(jìn)入國(guó)內(nèi)。
更關(guān)鍵的是,雖然目前我國(guó)對(duì)罕見(jiàn)病有了更多認(rèn)識(shí)、相關(guān)保護(hù)措施也在不斷強(qiáng)化,但到目前為止,我國(guó)對(duì)罕見(jiàn)病并沒(méi)有一個(gè)十分明確的概念界定,因此形成的制度空白和障礙,對(duì)國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)病的系統(tǒng)、全面、有效治療和保障來(lái)說(shuō)是個(gè)非常不利的因素。
面對(duì)諸多無(wú)助又不幸的罕見(jiàn)病患者和他們的家庭,尤其是那些因?yàn)槌圆黄鹚幎繘r愈下的孩子,對(duì)罕見(jiàn)病的關(guān)注、為罕見(jiàn)病所傾注的努力和精力,相關(guān)的人、財(cái)、物,實(shí)在應(yīng)該大大提高和堅(jiān)持不懈,要推動(dòng)更多的措施和政策出臺(tái),讓涉及罕見(jiàn)病患者的政策厚度不斷增加,讓保護(hù)罕見(jiàn)病患者的溫暖不斷升級(jí)。比如,要建立罕見(jiàn)病目錄定期確定和發(fā)布機(jī)制,將新發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)病早日納入制度保障;加大對(duì)罕見(jiàn)病的藥品和確診的研發(fā)投入;完善罕見(jiàn)病用藥保護(hù)機(jī)制,最大程度減輕患者的用藥成本和負(fù)擔(dān),給更多患者,更多家庭帶來(lái)希望和溫暖。某種角度上,對(duì)罕見(jiàn)病患者的保護(hù)、治療是否完備、給力,體現(xiàn)著我們這個(gè)社會(huì)的溫暖和文明。
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