上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立女性惡性腫瘤綜合治療體系
陳靜
婦科腫瘤和乳腺腫瘤等疾病,正日益成為困擾女性健康的問題。 記者8日在走訪中獲悉,此間婦產(chǎn)科專科醫(yī)院探索建立女性惡性腫瘤綜合治療體系,將手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等多種治療手段融為一體,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)女性惡性腫瘤患者實(shí)現(xiàn)精細(xì)化全程管理,提高患者生存率,減少復(fù)發(fā)率。
采訪中,記者了解到,逾七成惡性腫瘤患者在其綜合治療過程中需要接受放射治療。以往,患者在婦產(chǎn)科專科醫(yī)院接受手術(shù)治療后,大多仍需到其他綜合性醫(yī)院接受放療等。這給患者帶來不便的同時(shí),醫(yī)生也難以實(shí)現(xiàn)疾病全程管理。
上海市第一婦嬰保健院(同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院,下簡稱“一婦嬰”)院長萬小平8日對(duì)記者介紹,治療惡性腫瘤的手段有多種,放射治療通過放射線抑制腫瘤生長,從而達(dá)到治療目的。在常見婦科惡性腫瘤的治療中,子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等都可應(yīng)用單獨(dú)放療或同步放化療,術(shù)前、術(shù)后的輔助放療;卵巢癌等如出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移等,且對(duì)化療不敏感時(shí),亦可考慮放療。這位專家舉例解釋道,宮頸癌根治性放療、圍手術(shù)期放療,可將宮頸癌的根治率由40%左右提高到70%左右。
8日,該院放射治療科率先正式運(yùn)行。萬小平表示,這意味著以往的窘?jīng)r將被打破,婦產(chǎn)科專科醫(yī)院能夠?yàn)榕詯盒阅[瘤患者提供更為有效的精準(zhǔn)治療,可以全程化管理女性腫瘤患者。“我們可以將患者隨訪工作做得更加精益求精,可以提高腫瘤患者生存率,減少復(fù)發(fā)率。”
采訪中,記者了解到,在婦科惡性腫瘤中,宮頸癌是唯一病因明確的癌癥,可以通過接種疫苗直接預(yù)防。高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因。多個(gè)性伴侶、過早開始性生活、與感染HPV的性伴侶發(fā)生性行為、自身抵抗力下降等都可能導(dǎo)致高危型HPV持續(xù)感染。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心行政主任汪希鵬教授8日接受記者采訪時(shí)表示,中國宮頸癌發(fā)病高峰年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),高危型HPV的一個(gè)感染高峰是15-24歲。這位專家認(rèn)為,HPV疫苗在中國上市時(shí)間比國外晚,國人對(duì)于HPV疫苗的科學(xué)認(rèn)識(shí)應(yīng)得到加強(qiáng)。
汪希鵬指出,接種HPV疫苗是消除宮頸癌最初、也是最重要的防線;同時(shí),接種過HPV疫苗的女性應(yīng)該做好二級(jí)預(yù)防,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,構(gòu)建起疫苗與篩查的雙重保障。對(duì)于HPV疫苗,汪希鵬認(rèn)為,目前已問世的幾種HPV疫苗對(duì)于預(yù)防高危HPV病毒導(dǎo)致的宮頸癌有效性幾乎沒有差別;且完整接種HPV疫苗可以為女性提供足夠長時(shí)間的保護(hù)。他告訴記者,性活躍期的育齡期女性是HPV感染的易感人群;孕期如果發(fā)生宮頸癌,往往進(jìn)展比較迅速。因此,有備孕中女性應(yīng)該在孕前及時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查,如果時(shí)間上允許建議備孕時(shí)盡早接種HPV疫苗。
其實(shí),預(yù)防宮頸癌不僅需要女性關(guān)注,男性中也有“高危人群”。汪希鵬告訴記者,“高危男子”是指既往的性生活女伴中,已有罹患宮頸癌者。這位專家強(qiáng)調(diào),性生活的保護(hù)措施十分重要。(記者 陳靜)
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