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青光眼是一組進(jìn)行性視神經(jīng)損害、最終損傷視力的疾病的統(tǒng)稱(chēng)，主要與病理性的眼壓升高有關(guān)。青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術(shù)等。當(dāng)眼壓超過(guò)眼內(nèi)組織所能承受的限度，就會(huì)造成視神經(jīng)的功能損害，起初可表現(xiàn)為視野的縮小，若不加以治療，最終會(huì)導(dǎo)致失明，且無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

2021年03月12日（周五）下午16:00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張純進(jìn)行視頻和圖文直播，結(jié)合青光眼的特點(diǎn)，為大家在線科普如何盡早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療這個(gè)疾病，并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問(wèn)題，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

張純，北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，北京大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任、眼部神經(jīng)損傷的重建保護(hù)與康復(fù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院科研處處長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床干細(xì)胞研究中心主任等職。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)委員及青光眼學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)常委兼青光眼委員會(huì)委員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員兼青光眼分委會(huì)主任委員、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師協(xié)會(huì)常委兼青光眼分委會(huì)主任委員，并在其他國(guó)內(nèi)外多個(gè)學(xué)術(shù)組織及專(zhuān)業(yè)雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學(xué)會(huì)成就獎(jiǎng)。

擅長(zhǎng)：青光眼的診治及研究。

青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術(shù)等。

急性閉角型青光眼應(yīng)急診搶救，在短時(shí)間內(nèi)控制眼壓，以挽救視力和保護(hù)房角功能。急性發(fā)作時(shí)要眼局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，局部或口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低后進(jìn)一步爭(zhēng)取完成激光切除或抗青光眼手術(shù)。

慢性閉角型青光眼，初期可用激光結(jié)合β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者，需做濾過(guò)手術(shù)治療。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼 可先用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想或不耐受可用激光治療，或做抗青光眼手術(shù)，目前常用手術(shù)包括傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)、非穿透性深層鞏膜切除術(shù)、引流閥植入術(shù)以及新近開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)。

兒童青光眼以手術(shù)治療為主，可通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)治療；青少年型早期可與開(kāi)角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開(kāi)或小梁切除術(shù)。

繼發(fā)性青光眼，治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

各個(gè)類(lèi)型和各個(gè)階段的青光眼均可使用激光治療。眼外引流的濾過(guò)性手術(shù)是最常用的手術(shù)方式，包括小梁切除術(shù)、引流裝置植入術(shù)和非穿透性深層鞏膜切除術(shù)等。此外，一些微創(chuàng)的青光眼引流手術(shù)近年也已應(yīng)用于臨床，但小梁切除術(shù)仍舊無(wú)法替代。

傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、低眼壓、濾過(guò)通道瘢痕、濾過(guò)泡漏、炎癥等并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)安全恢復(fù)快，但降眼壓幅度有限。

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