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乳腺癌是威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一。“早篩早診早治，對(duì)乳腺癌防治非常重要。”全國(guó)政協(xié)委員，原北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記、主任，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來英呼吁，廣泛宣傳對(duì)女性進(jìn)行“兩癌”篩查的必要性，同時(shí)規(guī)范臨床診療行為，全面提升癌癥患者的用藥可及性。

方來英介紹，2020年，全球新發(fā)癌癥中，乳腺癌首次超過肺癌成為全球最常見的癌癥。就女性而言，乳腺癌占新發(fā)癌癥的1/4、癌癥死亡的1/6，是癌癥死亡的主要原因。

“避免乳腺癌傷害的最好辦法就是早篩查早診治！”方來英說，2010年我國(guó)整體X線篩查率只有21.7%，而美國(guó)早在2008年就已達(dá)到近70%。因此，要廣泛宣傳對(duì)女性進(jìn)行“兩癌”篩查的必要性，提升X線、B超篩查率并推廣新型檢查技術(shù)，將女性“兩癌”篩查納入地方公共衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。

“近年來，我國(guó)乳腺癌的診療水平取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但患者總體的5年生存率仍低于發(fā)達(dá)國(guó)家。尤其是晚期患者的5年生存率只有20%，差距比較明顯。”方來英說，癌癥有不同的分型，而不同的分型又有不同的治療方案和藥品，乳腺癌也是如此。晚期乳腺癌情況比較復(fù)雜，異質(zhì)性較高，針對(duì)乳腺癌的不同分型，應(yīng)當(dāng)制定針對(duì)性治療策略，并盡快將國(guó)際上先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)納入治療指南。

為進(jìn)一步降低患者的用藥負(fù)擔(dān)，方來英建議，在將藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的過程中，應(yīng)均衡考慮細(xì)分亞型患者的治療要求。

他舉例說，“目前國(guó)家醫(yī)保目錄中已納入的乳腺癌靶向藥品，包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗以及伊尼妥單抗，均是HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者用藥，對(duì)于占比最大的晚期乳腺癌HR+、HER2-患者而言，雖然創(chuàng)新藥品已獲批上市，但因無醫(yī)保報(bào)銷，患者用藥仍面臨很大經(jīng)濟(jì)壓力。”

方來英建議，無論從抗腫瘤藥品的審評(píng)審批還是醫(yī)保準(zhǔn)入，都應(yīng)對(duì)當(dāng)前仍存在較大需求的治療領(lǐng)域或目標(biāo)患者，給予適當(dāng)政策傾斜，全面提升包括乳腺癌亞型患者在內(nèi)的癌癥患者用藥可及性。(記者 高枝)