古裝劇里的醫(yī)學(xué)知識 看看就算了,千萬別當(dāng)真
于紫月
視覺中國供圖
“真相到底如何,一驗(yàn)便知。”
“驗(yàn)什么?”
“驗(yàn)親。”
最近,電視劇《贅婿》正在熱播。劇中反派大鬧主角婚禮,通過滴血驗(yàn)親的方式誣陷主角婚前已有私生子。主角識破詭計(jì)、痛斥反派,讓觀眾大呼痛快。
滴血驗(yàn)親應(yīng)該算是古裝劇的老橋段了,在《甄嬛傳》《尋秦記》等熱播古裝劇中也曾有此劇情。那么,從科學(xué)角度來看,滴血認(rèn)親靠譜嗎?此外,咬舌自盡、十指放血治中風(fēng)、麝香和紅花會致流產(chǎn)等古裝劇中常見的情節(jié)是否有科學(xué)依據(jù)呢?對此,科技日報記者采訪了相關(guān)專家。
滴血能驗(yàn)親?
真相:有明顯局限,結(jié)果并不完全可信
“古書上確實(shí)有關(guān)于滴血驗(yàn)親的記載,即將兩人的血滴在一起,看其是否相融,以此來判斷二人是否存在血緣關(guān)系。但從現(xiàn)代科學(xué)角度來看,這一方法是不靠譜的。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院輸血科主任馬海梅在接受科技日報記者采訪時表示,在沒有介質(zhì)(如水等)干預(yù)的前提下,將兩人的血液直接滴在一起,其能否相融,主要還是看血型是否一致。
馬海梅介紹,人的血液主要由血細(xì)胞和血漿組成,紅細(xì)胞是血細(xì)胞的主要組成部分,紅細(xì)胞表面攜帶血型抗原,血漿中通常存在抗體。而抗原與抗體的結(jié)合具有特異性,即同類的抗原在與抗體結(jié)合時會發(fā)生“族內(nèi)抱團(tuán)”(形成團(tuán)塊),不同類的抗原與抗體則不會結(jié)合。例如,A型抗原能與抗A型抗體結(jié)合,不能與抗B型抗體結(jié)合。A型血的紅細(xì)胞表面攜帶A型抗原,其血漿中有抗B型抗體,不含抗A型抗體,因此A型血之間一般情況下不會發(fā)生抗原與抗體的結(jié)合反應(yīng),它們是相容的。也就是說,如果兩人血型相同,通常情況下兩人血液會相融。
如果兩人血型不同,比如分別為A型血和B型血,由于B型血中的紅細(xì)胞攜帶B型抗原,其血漿中含有抗A型抗體,那么A型血紅細(xì)胞中的A型抗原就會與B型血血漿中的抗A型抗體結(jié)合,在體外實(shí)驗(yàn)中形成肉眼可見的顆粒或團(tuán)塊,且血量越多顆粒越多。
“當(dāng)然,親屬之間血型相同的概率會比陌生人之間大一些。”在馬海梅看來,滴血驗(yàn)親算得上是血型免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用的早期雛形。
以上討論的前提是沒有介質(zhì)干預(yù),那么如果有介質(zhì)存在,兩滴血被直接滴在一起,又會怎樣?
熱播古裝劇《甄嬛傳》中,有這樣一個設(shè)定:若以白礬置于水中,雖為親生父子血液也不相融;若以清油至于水中,雖非親生父子血液也可相融。這種說法正確嗎?
馬海梅指出,如果將一滴血放入清水中,紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓大于水的滲透壓,水就會滲入紅細(xì)胞中使其膨脹而破裂,發(fā)生溶血。以肉眼來看,就是這滴血在水中散開。如果再滴入另一滴血,同理也會被溶解于水中,此時無論血型是否相同,結(jié)果都是兩滴血液融在一起。而在水中添加白礬或清油雖然改變了血滴反應(yīng)的介質(zhì),但并未從根本上使紅細(xì)胞內(nèi)外滲透壓一致,所以不會影響最終的結(jié)果。
“總之,滴血驗(yàn)親有其明顯的局限性。嚴(yán)格來說,血型相同并不能驗(yàn)證二人是否為直系親屬,還需要其他一些依據(jù)。目前的科學(xué)條件下,遺傳學(xué)DNA分型鑒定是判斷親子關(guān)系的主要方法。”馬海梅說。
十指放血可治中風(fēng)?
真相:勿自行放血,感覺不適應(yīng)立即就醫(yī)
在古裝劇《女醫(yī)·明妃傳》中,其主角曾用繡花針扎十指放血救治中風(fēng)老人,這種放血療法當(dāng)時曾在微信朋友圈中被瘋轉(zhuǎn)。那么,十指放血療法真能治好中風(fēng)嗎?
首先,我們要學(xué)會判斷自己或身邊人是否中風(fēng)。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師魏宸銘告訴科技日報記者,可以通過“120”的口訣來進(jìn)行判斷:1張臉,看其面部是否出現(xiàn)不對稱或口角歪斜;2個胳膊,看其雙臂平舉時是否出現(xiàn)單側(cè)無力;0(聆)聽語言,看其是否出現(xiàn)言語不清、表達(dá)困難。以上3種情形中只要人出現(xiàn)1種,就要高度警惕,需立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
會判斷中風(fēng)癥狀后,我們再來談?wù)勈阜叛煼ā?/p>
北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師孫敬青等多位中醫(yī)醫(yī)師都曾在接受媒體采訪時表示,放血療法確實(shí)能被用于治療中風(fēng),但前提是必須要分清證型。有些中風(fēng)患者適合放血治療,有些則不適合。
中風(fēng)在西醫(yī)中被稱為腦卒中。魏宸銘表示,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,腦卒中分為缺血性和出血性兩類,目前無明確證據(jù)表明手指放血可以治療腦卒中。
“腦卒中被送醫(yī)后,醫(yī)生首要盡快分清,病癥是屬于出血性腦卒中還是缺血性腦卒中。對于缺血性腦卒中患者來說,在發(fā)病后的黃金4.5小時內(nèi),應(yīng)及時接受靜脈溶栓再通治療。”魏宸銘再三強(qiáng)調(diào),當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人中風(fēng)時,最重要的就是搶時間,將其立即送往醫(yī)院。
魏宸銘不提倡非專業(yè)人士自行為患者放血治療。“在臨床上,我們經(jīng)常會看到十指、耳垂、眉心等部位被過放血的病人,這些做法不僅延誤救治時間,而且因放血形成的傷口在后續(xù)入院搶救時也可能會再次出血,給醫(yī)師用藥造成困難。”他說。
麝香、紅花會導(dǎo)致流產(chǎn)?
真相:有活血功效,孕婦要慎用
在宮斗劇、宅斗劇中,麝香和紅花常是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)住D敲矗@些東西真有此藥效嗎?
“麝香和紅花都有活血功效,有致孕婦流產(chǎn)的可能,孕期要慎用,但并非完全不能用。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)科主任何軍琴對科技日報記者說。
麝香和紅花皆為中藥材。麝香源自鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物,有活血、消腫、止痛的功效,是膏藥、跌打丸等藥物的成分之一。麝香的香氣十分濃烈,還具有開竅醒神的作用。對于孕婦來講,正常情況下不建議內(nèi)服或外敷含有麝香的藥物,但如果出現(xiàn)突然昏厥、喪失意識等緊急情況,也可以使用麝香醒神。“我們要首先確保孕婦的生命安全,再去考慮胎兒。”何軍琴說。
紅花為菊科植物紅花的干燥花,有活血化瘀之效,常用于調(diào)理女性月經(jīng),可治療痛經(jīng)、閉經(jīng)等病癥。何軍琴表示,紅花雖有導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險,但有時也被用于保胎。中醫(yī)的活血化瘀保胎法就可能用到紅花。因此,在準(zhǔn)確辨證的前提下,孕婦服用活血化瘀藥,可達(dá)到祛瘀安胎的目的。
“總之,孕婦要慎用麝香和紅花。如果不得不用,一定要遵醫(yī)囑、且不可長期使用。”何軍琴說。
咬舌可自盡?
真相:在劇痛下人難以持續(xù)發(fā)力
咬舌自盡的情節(jié)也常出現(xiàn)在古裝劇中。“這沒有科學(xué)依據(jù)。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師李華對科技日報記者說。
李華進(jìn)一步解釋,人體舌頭的血供雖然特別充足,但其主要的血管不外乎舌動脈和舌靜脈,舌靜脈出血致死的可能性微乎其微。舌動脈根部最粗位置血管的直徑也不超過3毫米。更何況牙齒能咬斷的血管,一般都是舌動脈的分支,這么小的動脈出血一般不會致死。
“再者,人體的自身防御機(jī)制不會讓人在劇痛的情況下持續(xù)發(fā)力,即使自殘決心很大,也會身不由己。”李華說,即使在暴力驅(qū)使下,快速將舌頭咬斷了,通常依靠凝血機(jī)制,這種小動脈出血也會在人休克前自行止住,根本不會危及生命。
當(dāng)然,咬舌致死的風(fēng)險并非為零。比如,病人咬舌后出現(xiàn)昏迷,若血液流至氣管就可能導(dǎo)致窒息;若舌部的殘留組織腫脹后墜阻塞呼吸道,也可能導(dǎo)致死亡。
“我們臨床上接診的舌斷裂傷患者,大都是被別人咬斷舌頭,而且來院就診時局部都已自行止血了。”李華表示,如果斷舌離體時間不長(小于6小時)并被妥善保管,可通過手術(shù)縫合,使其原位愈合。
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