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女子智齒反復(fù)發(fā)炎  細(xì)菌“上腦”險(xiǎn)喪命

2021年03月16日10:28 來源:廣州日報(bào)

說到智齒,可能會讓很多人頭疼。不少人因?yàn)殚L智齒反復(fù)疼痛而痛苦不堪。廣州一名女子因?yàn)橹驱X反復(fù)發(fā)炎化膿未及時(shí)處理,最終導(dǎo)致細(xì)菌“上腦”致化膿性腦膜炎。幸好,廣州醫(yī)生及時(shí)施救,才將她從“鬼門關(guān)”拉了回來。專家提醒,由于腦炎早期的臨床癥狀不典型,一般表現(xiàn)為頭痛或感冒發(fā)燒,所以很容易被忽視,如果在頜面部、口腔有傷口或者化膿后,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、視物不清等相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。

今年28歲的王歡(化名)一直在廣州從事服裝生產(chǎn)工作。2月14日,王歡突然覺得自己有些發(fā)燒和頭痛,便到附近醫(yī)院就診。服藥幾天后,身體的不適癥狀消失,王歡也就沒過多留意了。2月25日,開始休假的她到佛山與丈夫田偉(化名)會合,準(zhǔn)備等丈夫放假后一起回老家過年。

“當(dāng)天,她智齒又痛了。”在田偉的建議下,王歡到附近的診所治療牙齒。“她智齒反復(fù)疼痛有一兩年了,最終醫(yī)生在她的智齒里抽了些膿液出來。”田偉說,對癥治療后,妻子便回家了。

2月26日,王歡發(fā)燒了。在附近診所開了藥后,王歡便回家休息了。田偉回憶,當(dāng)天晚上,王歡出了一身汗。“第二天早上8時(shí)多,她的意識還是清醒的,還在叫我的名字。”讓他萬萬沒想到的是,9時(shí)多,王歡就叫不醒了。“我喂水時(shí),讓她張口,她沒有反應(yīng)。”

田偉立即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,簡單對癥處理后,2月28日凌晨,王歡被緊急送往廣東三九腦科醫(yī)院。

該院接診的神經(jīng)內(nèi)一科主任王展航結(jié)合相關(guān)病史及影像等檢查結(jié)果,認(rèn)為“化膿性腦膜炎”診斷明確。“患者顱腦MRI檢查提示腦膜強(qiáng)化,血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞數(shù)量異常,腦脊液病原學(xué)二代測序提示有細(xì)菌感染。結(jié)合智齒化膿、反復(fù)發(fā)燒頭痛等病史,診斷可以明確。”王展航說。

醫(yī)生給予其脫水、抗炎、抗感染、預(yù)防癲癇、改善循環(huán)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂等對癥治療后,患者的意識逐漸蘇醒,病情也逐漸好轉(zhuǎn),并于近期順利出院。

王展航介紹,口腔及面部有豐富的血液循環(huán),可以和顱內(nèi)溝通。“特別是在炎癥急性期,口腔細(xì)菌非常容易通過血液循環(huán)等途徑進(jìn)入顱內(nèi),引發(fā)化膿性腦膜腦炎等癥狀。”

王展航提醒說,由于腦炎早期的臨床癥狀不典型,一般表現(xiàn)為頭痛或感冒發(fā)燒,所以很容易被忽視。他強(qiáng)調(diào),如果在頜面部、口腔有傷口或者化膿后,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、視物不清等相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,以免延誤病情。(張青梅)

(責(zé)編:張文婷、楊迪)


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