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人民網(wǎng)北京3月18日電 （楊曦）黨的十八大以來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強。但是，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高等問題。

近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務(wù)能力 推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專場論壇上，多位專家圍繞提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，就解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題出謀劃策。

解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合痛點 滿足居家養(yǎng)老需求

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，2019年國家衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》。今年全國兩會上,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”再次成為熱詞，成為了部分政協(xié)委員和人大代表的主要關(guān)注點。

“通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多80歲以上的老人，生活照料方面存在問題，對于醫(yī)療的需求更多的是慢病管理。”全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主委王建業(yè)表示，對老人來說最重要的是養(yǎng)優(yōu)先，醫(yī)療做保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要以養(yǎng)為主，醫(yī)為輔，居家養(yǎng)老為主，集中養(yǎng)老為輔。

對老年群體而言，家是他們最熟悉也最眷戀的場所，在家門口安度晚年，是他們養(yǎng)老的主要需求，也是與會嘉賓提倡的重要內(nèi)容。全國政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科科主任黃改榮建議，建設(shè)友善老齡化社區(qū)，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系。希望通過各方的共同作為，盡快解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難點和痛點，建立家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)，讓老人在家門口安心養(yǎng)老治病。

“要重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用，滿足居家、社區(qū)養(yǎng)老的需求。”湖北省政協(xié)委員、同濟醫(yī)院老年科主任、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會候任主委張存泰認(rèn)為，隨著我國人口老齡化程度越來越高，老年人的健康與養(yǎng)老問題也面臨諸多挑戰(zhàn)。對此，需要在不斷的探索中，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、政策支持等方面的體系化建設(shè)，讓老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“一站式”的便捷服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)兩方面著手 讓老人安享晚年

今年的《政府工作報告》提出，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。完善傳統(tǒng)服務(wù)保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務(wù)。對此，黃改榮提出，要建設(shè)友善老齡化社區(qū)，將助餐、助浴、助樂、助學(xué)等老年友善服務(wù)嵌入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，讓老年人不出社區(qū)即可享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

如今，養(yǎng)老已成為了一件關(guān)系國計民生的大事。北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科主任王晶桐結(jié)合自身經(jīng)歷和工作經(jīng)驗表示，不同年齡、不同健康狀態(tài)老年人群對醫(yī)療需求不同，實現(xiàn)健康老齡化離不開醫(yī)療服務(wù)。失能、失智和高齡老人的養(yǎng)老問題給家庭和社會帶來了巨大的壓力，特別是高齡失能老人，醫(yī)療需求增加。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推進醫(yī)養(yǎng)緊密協(xié)作、無縫銜接，通過全社會共同努力讓老年人有健康幸福的晚年。

“推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，要從政策引導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃、建立完善的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、普及推廣適宜技術(shù)、確立和完善老年健康服務(wù)模式等五方面做好相應(yīng)工作。”北京老年醫(yī)院老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究室主任宋岳濤表示，打造標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、多方協(xié)調(diào)、高效診質(zhì)優(yōu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系，可推動在全國范圍內(nèi)建立比較完善的老年健康服務(wù)體系。

華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任吳錦暉表示，老年人的照護需要從慢病入手，進行全生命周期的管理。需要從醫(yī)養(yǎng)兩方面著手，建立相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。要制定符合中國國情和中國老年人特點的老年綜合評估標(biāo)準(zhǔn)，為我國老年人提供全生命周期的健康管理。

做好慢病管理 注重人才培養(yǎng)和銜接

老年人多患有慢性病，對做好慢病管理，給老年人提供全生命周期健康管理的觀點，浙江醫(yī)院副院長陳新宇表示認(rèn)同。她表示，要通過政策引導(dǎo)，促進基層醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)有能力承接急性后期患者。慢病管理需要滲透到家庭醫(yī)生中，提高家庭醫(yī)生對慢病患者的隨訪和科學(xué)管理水平，提高患者對家庭醫(yī)生的信任度。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙認(rèn)為，機構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補充，需要完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強醫(yī)保、人才、機構(gòu)的銜接，為緩解社會養(yǎng)老壓力開辟新道路。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)中應(yīng)引入長期護理保險制度做更好的結(jié)合補充。對于一些失能、半失能老人，需要醫(yī)療支持時，可以由醫(yī)護人員上門處理，即使不住院也可以得到長期護理保險制度的保障支持，同時減輕國家醫(yī)保資金和個人的負(fù)擔(dān)。

華東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會副主委鄭松柏表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然趨勢，要讓醫(yī)和養(yǎng)有機結(jié)合。進一步加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)，包括老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、老年護理人才培養(yǎng)，加快養(yǎng)老護理員培訓(xùn)；推進和完善長期護理險管理，設(shè)立專門監(jiān)管機構(gòu)，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量進行控制和監(jiān)管；開展現(xiàn)況調(diào)研，查不足，補短板，進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作走深、走實。

在人才培養(yǎng)方面，廣州市第一人民醫(yī)院老年病科主任劉豐提出，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)。要把老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護理等人才作為急需衛(wèi)生計劃人才來培訓(xùn)，可集中和分批定點老年重點專科培訓(xùn)，灌輸老年醫(yī)學(xué)知識，提升相關(guān)醫(yī)療服務(wù)能力。