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近年來(lái)，我國(guó)男性不育發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，新生人口急劇下降，不孕不育已成為社會(huì)問(wèn)題。2020年，中國(guó)性學(xué)會(huì)、北京大學(xué)第三醫(yī)院等單位對(duì)全國(guó)12個(gè)省市95家醫(yī)院近4500名男性不育患者進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任、中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜輝告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，這是首次針對(duì)我國(guó)男性不育人群的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，較全面地反映了不育患者的基本情況。調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)男性不育患者有以下特征：

集中在25~45歲。男性不育患者的平均年齡為33.6歲，集中在25~45歲，其中31~35歲占比最高，表明這一年齡段對(duì)不育具有較高的解決需求。本次調(diào)查的參與者、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科張哲博士表示，以前25~35歲不育人群較多，隨著生育年齡推遲和二胎政策影響，導(dǎo)致男性不育集中在25~45歲。

中東部城市居多。近一半男性不育患者來(lái)自東部地區(qū)，約四成來(lái)自中部地區(qū)。其中，超六成不育男性人群居住在城市，超一成居住在郊區(qū)，居住在農(nóng)村的只有兩成左右。張哲表示，目前沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明地域因素會(huì)對(duì)不育產(chǎn)生影響，這一結(jié)果可能與中東部地區(qū)人口密集、育齡人口基數(shù)大或醫(yī)療水平較發(fā)達(dá)有關(guān)。

肥胖。雖然超四成不育男性體重指數(shù)（BMI）正常，但有26.71%的患者有肥胖問(wèn)題，還有少數(shù)人（2.80%）體重過(guò)輕。“肥胖是不育的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。”張哲表示，肥胖男性的精子數(shù)量和活力都會(huì)下降，而且脂肪較多也會(huì)導(dǎo)致男性雄激素水平降低，影響男性的性功能狀態(tài)。

高學(xué)歷。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)不育男性接受過(guò)良好的教育，擁有大學(xué)及以上學(xué)歷的比例達(dá)到63.82%，且大部分有穩(wěn)定工作。張哲告訴記者，男女性都有最佳生育年齡，從醫(yī)學(xué)角度講20~35歲最佳，受教育程度高的人更可能晚婚晚育，年齡偏大會(huì)增加不育風(fēng)險(xiǎn)。由于高學(xué)歷男性的配偶大多也是高學(xué)歷，同屬晚婚晚育，不育風(fēng)險(xiǎn)更高。

抽煙喝酒。約38%的不育男性有吸煙習(xí)慣，且六成煙齡在10年以上。30%的不育男性有喝酒習(xí)慣，其中近1/4的人每周喝啤酒超過(guò)500毫升；超一成每周喝白酒超過(guò)半斤；還有不少人不止喝一種酒。張哲表示，多項(xiàng)研究證明，煙酒不僅影響精子的數(shù)量、活力，還會(huì)降低精子遺傳物質(zhì)（DNA）的穩(wěn)定性，增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

焦慮。超過(guò)70%的不育男性患者存在輕度、中度焦慮，約11%存在重度焦慮。東部與中部地區(qū)男性的焦慮程度遠(yuǎn)高于西部地區(qū)。大多數(shù)不育男性處于抑郁狀態(tài)，約30%甚至重度抑郁。在性功能方面，超過(guò)半數(shù)的男性不育患者有不同程度的勃起功能障礙。張哲表示，焦慮、抑郁和性功能障礙是相互影響的，導(dǎo)致惡性循環(huán)，且都可引發(fā)不育問(wèn)題，需要引起重視。

姜輝提醒，不孕不育會(huì)給患者帶來(lái)沉重的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。如果夫婦同居未采取避孕措施1年以上而無(wú)生育者，應(yīng)懷疑是不育，要做好以下幾點(diǎn)：1.正視不育問(wèn)題，盡早就醫(yī)，找出問(wèn)題出在哪兒，不要諱疾忌醫(yī)。2.積極求助心理醫(yī)生。有些性功能障礙甚至不育問(wèn)題可能是心理原因造成的，尤其是出現(xiàn)了嚴(yán)重的焦慮、抑郁等不良情緒，更要及時(shí)求助專(zhuān)業(yè)人士。3.家人的理解和支持十分重要。夫妻雙方要相互理解、相互支持，家人也要多關(guān)心體諒，不要施加太多壓力。4.糾正肥胖、吸煙、喝酒、久坐等不良生活方式，減少不育的危險(xiǎn)因素。5.男性要呵護(hù)好脆弱的睪丸，不要經(jīng)常泡溫泉、穿緊身內(nèi)褲等。最后，治療不育不要迷信偏方、秘方，要去正規(guī)醫(yī)院治療，以免貽誤病情。（記者 張健）