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　　近日，廣醫(yī)二院風(fēng)濕免疫科來(lái)了一位27歲的小伙子，他右足反復(fù)潰爛，四肢多個(gè)關(guān)節(jié)可見(jiàn)大大小小黃白色疙瘩，關(guān)節(jié)畸形，觸目驚心！醫(yī)生判斷，這些黃白色的疙瘩是痛風(fēng)石。一查他尿酸竟高達(dá)597umol/L！腎臟B超提示他雙腎椎體回聲增粗增強(qiáng)，已出現(xiàn)痛風(fēng)腎的改變!

　　在人們的印象中，患痛風(fēng)的主要群體是中老年人，離年輕人似乎還很遙遠(yuǎn)。才27歲，沒(méi)有基礎(chǔ)病的小伙子怎么會(huì)發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步呢？

　　幾乎不喝白開(kāi)水 常年把飲料當(dāng)水喝

　　痛風(fēng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。人體內(nèi)的尿酸主要來(lái)自以下兩個(gè)方面：

　　1. 人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸。

　　2. 食入的嘌呤類化合物等，經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

　　“近年來(lái)痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升，這與生活水平提高，飲食不規(guī)律、暴飲暴食有很大關(guān)系。”據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃文輝主任醫(yī)師介紹，痛風(fēng)跟飲食關(guān)系密切。比如，經(jīng)常吃海鮮、大魚(yú)大肉、愛(ài)喝酒可引起外源性尿酸升高造成痛風(fēng)，這些很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但你是否知道，高糖、碳酸等飲料同樣也可引起血尿酸升高。

　　在醫(yī)生的追問(wèn)之下，小伙子透露：從青春期開(kāi)始，他就每天喝大量的飲料，“幾乎不喝白開(kāi)水”。

　　“很久以前就開(kāi)始發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)會(huì)突然隱隱作痛，以為是運(yùn)動(dòng)受傷，后來(lái)發(fā)作越來(lái)越頻繁，覺(jué)得不對(duì)勁。”他說(shuō)。他根本沒(méi)意識(shí)到，飲料也是引起尿酸升高的重要因素，是痛風(fēng)年輕化的原因之一。

　　對(duì)于這位小伙子來(lái)說(shuō)，及時(shí)調(diào)整生活方式，戒飲料、多喝水，堅(jiān)持規(guī)律服用降尿酸藥物，當(dāng)尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)（存在痛風(fēng)石、腎結(jié)石的情況下，尿酸控制在300umol/L以下），痛風(fēng)石還是有望逐步溶解，阻止對(duì)骨質(zhì)造成進(jìn)一步的破壞。

　　莫忽視另一個(gè)痛風(fēng)“幫兇”——果糖

　　如何預(yù)防痛風(fēng)？很多人都知道嘌呤高的海鮮是“幫兇”，應(yīng)少吃，但還有另一個(gè)“幫兇”——果糖也不可忽視。果糖進(jìn)入人體后能轉(zhuǎn)化、促進(jìn)嘌呤的合成，也就是說(shuō)果糖的其中一種終產(chǎn)物就是尿酸。

　　那么，什么食物中含果糖比較多呢？主要是在水果和蜂蜜中，但日常只是吃些水果一般不會(huì)導(dǎo)致果糖攝入過(guò)多，除非大量吃特別甜的水果如荔枝、龍眼，有可能引起血液中尿酸過(guò)高。

　　另外，碳酸飲料中也含有大量的果糖，入口后給人一種爽口提神的清涼感，在口感上可以提高飲料檔次。健康人每天果糖攝入量為30～80克（平均40克）。但如果長(zhǎng)期大量喝碳酸飲料，易造成果糖攝入過(guò)多，尿酸顯著升高就在意料之中。

　　痛風(fēng)石是長(zhǎng)期沒(méi)控制好尿酸造成的。如果體內(nèi)尿酸水平太高，血液里溶解不下，會(huì)慢慢地在關(guān)節(jié)、皮膚中凝結(jié)成結(jié)晶，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石不只影響美觀，還會(huì)破壞關(guān)節(jié)和骨骼。尿液是尿酸排出人體最主要的形式，想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)，少喝飲料多喝水、勤排尿是靠譜的做法，白開(kāi)水就是最便宜和健康的選擇。

　　一般人每天排尿量約為1000-2000毫升，平均約1500毫升，所以建議平常人每天盡量要喝夠1500-1700毫升水。有痛風(fēng)史的人更需要多喝水、多排尿，每天建議飲水2000毫升以上。總之，養(yǎng)成沒(méi)事多喝水的習(xí)慣，醒來(lái)喝水、睡前喝水、工作累了喝水……這對(duì)預(yù)防痛風(fēng)是有好處的。除了喝白開(kāi)水，有喝茶習(xí)慣的人也可以適當(dāng)喝些淡茶水。

　　專家提醒，痛風(fēng)可控可治，一旦查出痛風(fēng)，關(guān)鍵在于控制尿酸，可到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，切勿盲目相信各種偏方。（記者翁淑賢 通訊員霍永寶 許詠怡）