高熱腹痛看急診 一碟魚生似“元兇”
翁淑賢
說起魚生,喜歡吃的人覺得它入口順滑、味道鮮美。不過,你可知道,大快朵頤過足嘴癮之后,卻可能有寄生蟲在體內(nèi)“安家落戶”。專家提醒,食用魚生感染肝吸蟲風(fēng)險大,成蟲潛伏期可長達(dá)二三十年。
21歲的小何上月底因高熱腹痛前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診,接受血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高,初步考慮“急性胃腸炎”。但在接受抗感染治療后,她的癥狀并沒有明顯緩解。
到底怎么回事?醫(yī)生對小何進(jìn)一步完善腹部CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的肝臟有多發(fā)低密度灶。該院感染科主任醫(yī)師羅潤齊應(yīng)邀前去會診。評估各項檢查資料后,他問小何:“幾個月前甚至幾年前,你有沒有食用過未煮熟的魚?”
在羅醫(yī)生耐心引導(dǎo)下,小何回憶起兩個多月前過春節(jié),在順德家中聚餐時曾吃過一碟魚生。
“但魚是自家池塘養(yǎng)殖的,后來還在清水里養(yǎng)殖了幾天才吃呢!難道也會有問題?”小何疑惑不解。
“寄生蟲囊蚴往往藏在魚肉里,這種處理方式是無法清除寄生蟲的。”羅醫(yī)生繼續(xù)追問,“魚塘上游是否建有廁所?”小何點了點頭。
經(jīng)過一番詳細(xì)的問診后,羅醫(yī)生判斷,小何吃過魚生,考慮她感染肝吸蟲的可能性很大,于是立即讓她做寄生蟲抗體相關(guān)檢查。結(jié)果,小何的肝吸蟲、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲四項抗體指標(biāo)均顯示為陽性。隨后,經(jīng)過4天住院治療,口服吡喹酮驅(qū)蟲后,小何發(fā)熱、腹痛等癥狀消失了,血常規(guī)、大便常規(guī)等指標(biāo)顯著改善,順利康復(fù)出院了。
小何說:“以后還是要管住嘴!回去也要提醒家人到醫(yī)院檢查一下更放心。”
肝吸蟲成蟲潛伏期 可長達(dá)二三十年
據(jù)廣醫(yī)二院感染科羅潤齊主任醫(yī)師介紹,該院每月至少發(fā)現(xiàn)15-20例肝吸蟲病例。感染肝吸蟲后,輕者無臨床癥狀,重者可出現(xiàn)像小何這樣的急性發(fā)熱、腹痛、膽道感染,不及時干預(yù),有進(jìn)展成為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險。此外,肝吸蟲病的潛伏期較長,從食用受污染的食物到出現(xiàn)疾病癥狀往往間隔時間較長,因此一開始會歸因于“急性胃腸炎”。肝吸蟲成蟲在人體內(nèi)寄生可達(dá)20-30年,要等到肝臟出問題了,經(jīng)檢查才會發(fā)現(xiàn)。(記者翁淑賢 通訊員王俊潔、朱一藝、許詠怡)
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