直播預(yù)告:中晚期肝癌患者的介入治療
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
肝癌起病隱匿,早期不顯現(xiàn)任何癥狀,且具有進(jìn)展速度快、惡性程度高的特點(diǎn),約80%的肝癌患者在首次診斷時(shí)已進(jìn)入晚期,喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。與其他癌腫相比,肝癌的預(yù)后較差。
4月19日(周一)10:00-11:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任鄒英華進(jìn)行視頻直播,為您講解關(guān)于中晚期肝癌患者介入治療的常見(jiàn)問(wèn)題,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
專家簡(jiǎn)介:
鄒英華,北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任、主任醫(yī)師、教授。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)血管與腔內(nèi)血管外科副主任委員、中國(guó)癌癥基金會(huì)介入治療分會(huì)副主任委員、北方肝癌治療專家委員會(huì)副主任委員。
擅長(zhǎng):頸動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、下肢血管病(糖尿病足)以及各種部位的動(dòng)脈瘤、外傷出血、血管畸形的栓塞治療。肝、肺及其他實(shí)體腫瘤的導(dǎo)管栓塞及射頻消融治療等。
肝癌起病隱匿,一旦確診已進(jìn)中晚期,便失去了手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。肝癌治療大體可分為藥物治療、微創(chuàng)治療和外科治療三大塊。其中手術(shù)治療主要有肝切除和肝移植。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者,TACE、HAIC、消融、放射治療等局部治療手段以及以靶向和免疫藥物為主的全身系統(tǒng)治療發(fā)揮了非常重要的作用,研究顯示可以提高中晚期肝癌患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。
肝癌介入治療全稱肝癌介入治療,是采用的在不開(kāi)刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷小的治療方法。
肝癌介入治療主要包括選擇性肝動(dòng)脈灌注治療、選擇性肝動(dòng)脈栓塞和選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞。其原理是正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來(lái)自肝動(dòng)脈,75%-85%來(lái)自門靜脈。而原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來(lái)自肝動(dòng)脈,通過(guò)選擇性栓塞給腫瘤供應(yīng)血液的肝動(dòng)脈,加上化療藥物對(duì)肝細(xì)胞腫瘤的直接作用,可以殺滅并阻斷腫瘤生長(zhǎng)。
動(dòng)脈灌注治療(TAI)可使腫瘤局部藥物濃度提高并減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。肝動(dòng)脈栓塞(TAE)將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤供血,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)就是既給化療藥物,又給栓塞劑,雙劍合璧殺滅腫瘤,這種方法是目前最常用的。
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