直播預告:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能不能懷孕,對娃有沒有影響?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種病因尚不明確,可累及全身多系統(tǒng)的慢性結締組織病。患者體內免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂,產生大量自身抗體,自身組織,引起全身多臟器和系統(tǒng)受損。目前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡尚無根治手段,但經過規(guī)范治療后可以達到長期緩解的效果。其治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早治療、個體化及聯(lián)合。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病本身并不影響女性患者的生育能力,因此是可以懷孕、妊娠的。現(xiàn)在,系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性懷孕已不是新鮮事,但是狼瘡懷孕仍屬于高危妊娠,選擇妊娠時機是母子平安的關鍵。
05月18日(周二)14:30至15:30,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科副主任、教授蘇茵進行視頻直播,結合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療的特點,科普疾病的治療及日常管理,千萬不要錯過。
專家簡介:
蘇茵,北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科副主任,主任醫(yī)師,博士研究生導師。兼任北京大學醫(yī)學部風濕免疫學系副主任、中華醫(yī)學會風濕病分會第十一屆委員會常務委員、北京醫(yī)學會風濕病學分會第七屆委員會候任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會風濕免疫科醫(yī)師分會第四屆委員會常務委員;擔任《中華風濕病雜志》、《中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志》、《醫(yī)學參考報·風濕病頻道》、《ARD中文版》及《BMJ中文版》等多個風濕病相關專業(yè)雜志的編委。擔任國家自然科學基金及北京市自然科學基金的評審專家,是北京市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會、住院醫(yī)規(guī)范化培訓內科專科委員會及中國醫(yī)師學會專科醫(yī)師培訓基地評審專家。
擅長:長期從事風濕免疫病臨床診治,對常見風濕病及疑難病例的診斷和治療具有豐富的臨床經驗。
有著“慢性癌癥”之稱的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,對很多人來說依舊十分陌生。這其實是一種自身免疫性疾病,是一種好發(fā)于育齡期(20~40歲)女性的自身免疫性疾病,我國的患病率約0.03%~0.07%。男人、老人和小孩也會發(fā)病,不過發(fā)病率比較少。
大多數(shù)患者期初表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重減輕、脫發(fā)、皮疹等癥狀,不容易發(fā)現(xiàn)自己得病。隨著疾病的進展,患者逐漸出現(xiàn)多個系統(tǒng)的損害,病情緩解與加重交替進行的過程,時好時壞,遷延不愈。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡尚無根治手段,但經過規(guī)范治療后可以達到長期緩解。早發(fā)現(xiàn)、早治療、個體化及聯(lián)合是其治療原則。藥物治療可以減輕或阻止疾病的臟器損傷,并維持病情的持續(xù)緩解狀態(tài),過去相比其預后有了顯著蓋上,積極有效的治療可實現(xiàn)患者的長期生存。
在醫(yī)療水平不高的過去,懷孕是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的禁忌證,一方面懷孕容易誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動或加重,另一方面患者不良妊娠的風險也明顯增加,容易出現(xiàn)如反復流產、早產、胎兒生長受限等。
懷孕時,由于體內激素水平發(fā)生改變,40%~50%患者會出現(xiàn)不同程度的病情活動,其中以皮疹和關節(jié)炎最為常見。此外,受孕后體內血容量增加,同時增大的子宮常常壓迫輸尿管,大大加重了狼瘡性腎炎患者的腎臟負擔,導致腎損傷。因此,系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性妊娠一事,對母嬰雙方來講均需慎重考慮。
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