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制圖：孫紅麗

編者按：近年來(lái)，由于兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生深刻變化，加之課業(yè)負(fù)擔(dān)重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年?duì)I養(yǎng)不均衡、身體活動(dòng)不足現(xiàn)象廣泛存在，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。兒童肥胖的具體危害有哪些？對(duì)于已經(jīng)有孩子的家庭，在兒童肥胖預(yù)防方面，日常膳食攝入和飲食行為方面有哪些需要注意？

兒童肥胖的具體危害

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員劉愛(ài)玲表示，肥胖對(duì)于兒童的健康危害還是很大的，它不僅影響兒童個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康，還對(duì)家庭和社會(huì)的發(fā)展造成危害。

對(duì)于兒童個(gè)體的健康可以分為以下四個(gè)方面：

一是會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。肥胖會(huì)對(duì)多個(gè)器官和系統(tǒng)造成一些危害，比如骨骼、肌肉系統(tǒng)，因?yàn)檫^(guò)重的體重會(huì)對(duì)骨骼和肌肉產(chǎn)生比較大的壓力，容易造成關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉損害。肥胖還會(huì)影響兒童的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成他們的青春期發(fā)育提前，嚴(yán)重的話(huà)還可能導(dǎo)致性早熟。

二是會(huì)影響兒童的大腦和智力發(fā)育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是顯著低于體重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，對(duì)認(rèn)知和智力的影響越大。

三是會(huì)影響兒童運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他們的身體素質(zhì)，如耐力、爆發(fā)力、柔韌性，都明顯低于正常體重的孩子。

四是對(duì)孩子的心理的影響。肥胖孩子往往出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，比如他們比較壓抑自我，容易過(guò)度自卑，比較孤僻。

“孩子小時(shí)候胖，長(zhǎng)大之后往往也是胖的。”劉愛(ài)玲表示，這樣就會(huì)增加成年期慢性疾病患病率，比如冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥等，從而影響其一生的健康、壽命和生活質(zhì)量。肥胖對(duì)孩子身心健康的危害還會(huì)使家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增高，這種危害會(huì)限制孩子潛能的發(fā)展，長(zhǎng)大之后的勞動(dòng)生產(chǎn)率會(huì)下降，所以，對(duì)家庭以及整個(gè)國(guó)民素質(zhì)的提高和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的長(zhǎng)久發(fā)展都是不利的。

兒童肥胖受哪些方面影響？

哪些原因造成了孩子的肥胖呢？劉愛(ài)玲說(shuō)，遺傳因素在肥胖的發(fā)生比例中大約占40%-70%。基因在短時(shí)間內(nèi)很難發(fā)生較大的變化，所以近幾十年來(lái)，兒童肥胖快速上升的趨勢(shì)不是由于基因變化，而是環(huán)境因素造成的。

“環(huán)境因素中對(duì)孩子肥胖影響最大的是個(gè)體因素�！眲�愛(ài)玲指出，個(gè)體因素中的致胖因素包括孩子膳食結(jié)構(gòu)不合理，經(jīng)常吃一些能量比較高的食物，脂肪供能過(guò)高，也會(huì)導(dǎo)致能量攝入增加，從而增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，孩子經(jīng)常不吃早飯或者早飯的種類(lèi)比較少、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量比較差；經(jīng)常吃一些高油、高糖的零食；常喝含糖飲料；經(jīng)常在外面就餐，或者常點(diǎn)外賣(mài)；暴飲暴食等不健康的行為，也會(huì)增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

劉愛(ài)玲進(jìn)一步解釋說(shuō)，肥胖的發(fā)生是因?yàn)槟芰繑z入和消耗不平衡。相對(duì)于孩子能量攝入過(guò)多，現(xiàn)在的孩子能量消耗呈現(xiàn)下降或者減少的趨勢(shì)。孩子平常身體活動(dòng)少，看電視、玩手機(jī)，靜態(tài)時(shí)間在增加，這樣的狀況導(dǎo)致兒童青少年的能量消耗比較少，增加了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

防肥胖，飲食要注意

在孩子的飲食方面，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任馬冠生建議：

一、規(guī)律進(jìn)餐。吃好早餐，早餐提供的能量應(yīng)該占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此。還要注意食物品種的多樣化，《中國(guó)居民膳食指南》提出，一天最好能攝入12種不同種類(lèi)的食物，包括谷類(lèi)食物、動(dòng)物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、堅(jiān)果等。

二、盡可能在家里吃飯，少在外就餐。家庭飲食相對(duì)來(lái)說(shuō)更為健康，有些家長(zhǎng)把西式快餐當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰孩子的一種手段，這是不可取的，會(huì)影響孩子的正常飲食行為。

三、就餐時(shí)要營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的氛圍。特別是讓孩子能專(zhuān)注吃飯，千萬(wàn)不要讓孩子邊吃飯邊看手機(jī)或者邊看電視，這會(huì)影響到孩子的食物消化吸收。

四、注意食物的烹飪方式。食物盡可能不要用油炸，油炸的方式往往會(huì)增加食物中能量的含量，用蒸、煮、燉的形式為佳。

五、要保證孩子對(duì)谷類(lèi)食物的攝入，特別是全谷物。全谷物沒(méi)有經(jīng)過(guò)過(guò)度加工，保留了膳食纖維和孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素，有利于孩子健康生長(zhǎng)。

六、可以適當(dāng)、適量地讓孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超過(guò)全天總能量的10%，選擇零食的時(shí)候要選擇不同的種類(lèi)、品種，比如可以選擇奶制品、水果、堅(jiān)果。吃零食的時(shí)間最好在兩餐之間，而不是接近正餐的時(shí)候，避免影響孩子的食欲。要減少和限制含糖飲料的攝入。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝，如果孩子想喝飲料，可以喝清淡飲料。（綜合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心  中國(guó)青年報(bào)）