專(zhuān)家:房顫多見(jiàn)于有基礎(chǔ)病者 吸煙肥胖熬夜均可誘發(fā)
“房顫疾病的表現(xiàn)癥狀因人而異。如果大家出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、脈搏跳動(dòng)不規(guī)則等癥狀,要意識(shí)到可能是心房發(fā)生了顫動(dòng),此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便診斷自身是否患有房顫。”近日,在“護(hù)心愛(ài)腦 健康一生”2021中國(guó)房顫日特別策劃主題活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心副主任、心律失常一病區(qū)主任姚焰發(fā)出提醒。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心副主任、心律失常一病區(qū)主任姚焰
心房顫動(dòng),簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,被稱(chēng)為影響人類(lèi)健康的“隱形殺手”。據(jù)介紹,房顫極易引發(fā)腦卒中,然而,大多數(shù)人對(duì)房顫的認(rèn)知仍較淺顯,提高公眾對(duì)房顫的認(rèn)知度,已成當(dāng)務(wù)之急。
哪些人容易得房顫?姚焰指出,房顫多見(jiàn)于患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群。此外,年齡、遺傳等不可調(diào)控因素及吸煙、肥胖、阻塞性睡眠障礙等可調(diào)控因素均可誘發(fā)房顫。
“在現(xiàn)實(shí)生活中,大部分房顫患者直至出現(xiàn)卒中,才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫,但肢體活動(dòng)障礙已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),此時(shí),患者的治療成本會(huì)大大提高,預(yù)后也會(huì)受到影響。”姚焰表示,房顫的早篩早查并不復(fù)雜,多數(shù)人房顫發(fā)作時(shí)會(huì)有心慌不適的表現(xiàn),有癥狀時(shí)到醫(yī)院做一個(gè)心電圖就能確診,或者還可以在身上戴一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter),持續(xù)對(duì)心跳進(jìn)行監(jiān)測(cè)。此外,有一些人房顫發(fā)作時(shí)沒(méi)有特別的癥狀,這些患者很可能在出現(xiàn)心衰或者腦梗塞等其他嚴(yán)重癥狀就診時(shí),才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫。
姚焰表示,對(duì)于房顫患者的規(guī)范治療,目前醫(yī)學(xué)界通常采取以下幾種手段:一是借助藥物,這是最基本的治療方式;二是射頻消融,這是近年來(lái)房顫治療史上的一個(gè)革命性的治療策略,它能夠顯著降低房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);三是封堵術(shù),主要針對(duì)藥物無(wú)法控制病情、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,但需要強(qiáng)調(diào)的是,采用該種治療方式前,務(wù)必要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
“上世紀(jì) 90 年代是我國(guó)心律失常臨床治療的爆發(fā)式發(fā)展時(shí)代。例如,在引進(jìn)導(dǎo)管消融新技術(shù)后,我國(guó)醫(yī)療工作者繼續(xù)進(jìn)行探索創(chuàng)新,最終取得了令人矚目的成果。目前,我國(guó)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫成功率高達(dá)90%,處于世界先進(jìn)水平。”姚焰介紹道。
同時(shí),姚焰強(qiáng)調(diào),對(duì)于任何疾病而言,治療其實(shí)是下策,最好是防患于未然。他說(shuō):“高血壓、冠心病、心衰、糖尿病等都可誘發(fā)心律失常,因此,患有上述疾病的人群,要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的管控,積極治療原發(fā)病。此外,一般人尤其是中青年人,要想預(yù)防房顫的話(huà),特別要注意酗酒問(wèn)題。相關(guān)研究表明:飲酒是導(dǎo)致房顫的直接原因之一,而且酗酒的確診患者,消融治療效果會(huì)相對(duì)較差。”
姚焰建議,大家要重視房顫的預(yù)防,在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活方式,例如飲食均衡、減少糖分?jǐn)z入、避免熬夜、加強(qiáng)鍛煉等,這將有助于保持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行,降低房顫等疾病的發(fā)病率。除此之外,我們要定期進(jìn)行體檢,及時(shí)了解自身的健康狀況。此外,相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)宣傳,呼吁全社會(huì)重視房顫的危害,提高房顫的診斷率和治療率,減輕房顫引發(fā)卒中的危害,從而減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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