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【編者按】“我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路。”5月12日，習(xí)近平總書記在河南省南陽市考察時再次點題中醫(yī)藥，并對進一步發(fā)展中醫(yī)藥提出新的明確要求。

傳承精華，中醫(yī)藥發(fā)展才能源遠流長；守正創(chuàng)新，中醫(yī)藥發(fā)展才會清流激蕩。結(jié)合中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情救治中的突出表現(xiàn)和經(jīng)驗成果，多位曾經(jīng)參與一線抗疫的中醫(yī)藥專家暢談體會，為中醫(yī)藥事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，護佑全人類健康建言獻策。

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師李光熙。受訪者供圖

“世界各國越來越重視疾病的三級預(yù)防，新興的健康醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、慢病管理等學(xué)科蓬勃發(fā)展，而這又與中醫(yī)學(xué)的‘治未病’理念相同，即‘未病先防，即病防變，瘥后防復(fù)’。因此，中醫(yī)‘治未病’優(yōu)勢需盡快發(fā)力，為世界醫(yī)學(xué)作出應(yīng)有貢獻。”結(jié)合抗疫經(jīng)歷，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師李光熙表達了自己的觀點。他認為，新時代發(fā)展中醫(yī)藥，必須用共同的語言互相交流、互相補充，用現(xiàn)代科學(xué)解釋中醫(yī)，推動中西醫(yī)相結(jié)合，走出有中國特色的新醫(yī)學(xué)道路。

2021年5月23日，醫(yī)生在營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)向自動煎藥機內(nèi)添加藥包。新華社記者 潘昱龍攝

中醫(yī)古方變抗疫新藥

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥在我國打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)的過程中，發(fā)揮了重要作用。

大疫出良藥。“‘三藥三方’就是在這次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)界同仁通過臨床實踐篩選出的有效方劑。”李光熙稱。

李光熙解釋，突發(fā)傳染病多為新型病毒引起，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于新型病毒藥物的研發(fā)往往需要較長時間，且需要嚴格的臨床試驗評價其有效性和安全性。而我國的先賢名家在幾千年的歷史長河中總結(jié)出的很多對抗瘟疫的良方，值得借鑒。

“中醫(yī)學(xué)強調(diào)早期快速服用中藥，讓疫毒邪氣從表而解，防止邪氣內(nèi)陷。在此次新冠疫情救治中，‘三藥三方’在疫病早期使用，起到了迅速緩解臨床癥狀、遏制病情進展的效果。如今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認識到了預(yù)防病毒導(dǎo)致的肺損傷是治療關(guān)鍵，但目前只能使用激素或者俯臥位通氣等方法減少肺泡滲出來預(yù)防肺損傷，而此種治療尚需更多臨床數(shù)據(jù)來支持。”李光熙指出。

2020年2月11日，廣東省中醫(yī)院醫(yī)療隊隊員在為患者進行中藥穴位敷貼做準備工作。新華社發(fā)（廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊供圖）

中西醫(yī)協(xié)同提升救治效果

“此次新冠病毒的病理機制急需中西互參，在古人的知識經(jīng)驗里尋找答案。”曾參與武漢抗疫的李光熙對中西醫(yī)協(xié)同救治有著深刻體會。

“在武漢疫情救治過程中，經(jīng)過深入總結(jié)，大家逐步形成了基本共識。早期治療以中醫(yī)藥介入為主，主要作用就是迅速截斷病情進展，爭取三到五天內(nèi)讓患者的發(fā)熱、咳嗽癥狀迅速消失。經(jīng)過這樣的處理，患者不易出現(xiàn)‘炎癥風(fēng)暴’誘發(fā)的肺損傷。”李光熙講述。

李光熙認為，中醫(yī)藥治療突出“早”字當頭，把守好第一道關(guān)口——盡“早”給中藥、盡“早”退熱、盡“早”發(fā)現(xiàn)病情變化。

“如果患者病情不能在早期得到遏制，會在發(fā)病第七天左右進展到急性肺損傷階段，出現(xiàn)咳嗽喘憋、呼吸困難、呼吸衰竭。”李光熙說，如果到了這個階段，主要是對患者進行對癥的呼吸支持，以西醫(yī)治療為主，同時配合中醫(yī)藥辨證治療。

李光熙介紹，這樣綜合下來，就形成了早期中醫(yī)為主、沖鋒在前，當患者形成肺損傷、出現(xiàn)呼吸衰竭時，以西醫(yī)呼吸支持治療為主，輔以中醫(yī)藥治療，降低死亡率的治療方案。

“當前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療新冠肺炎的一個重點就是保護那些容易發(fā)展成肺損傷的脆弱人群，這與中醫(yī)的‘正氣虛弱’概念是一致的。”李光熙解釋。

2020年2月25日，在江夏方艙醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員易琴（前）帶領(lǐng)新冠肺炎患者習(xí)練八段錦。新華社記者 沈伯韓攝

形成中國獨特的健康評估體系

李光熙介紹，幾千年中醫(yī)治未病的實踐，形成了多樣的養(yǎng)生理論，從個人健康狀態(tài)、飲食起居、生活方式、行為特點、季節(jié)氣候等方面都有詳細論述。而我國目前尚未對以上理論進行詳細梳理形成體系，并結(jié)合現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等形成新的健康醫(yī)學(xué)理論。

“祖國醫(yī)學(xué)中囊括的食療、膏方、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼、五禽戲、八段錦、氣功、太極拳等豐富的養(yǎng)生實踐恰恰可以為現(xiàn)代健康醫(yī)學(xué)提供指導(dǎo)，具有廣闊的發(fā)展空間。”李光熙稱，因此，在強調(diào)中醫(yī)藥救治疾病的同時，更要強調(diào)中醫(yī)藥在康養(yǎng)中的重要價值。

李光熙同時指出，目前雖然很多醫(yī)院都建立了治未病中心，但服務(wù)人群少，內(nèi)容相對單一。李光熙建議盡快建立以中醫(yī)治未病為核心的慢病管理中心，從患者剛需出發(fā)，真正解決好中國的慢病管理和人口老齡化問題。同時向兩側(cè)延伸，解決社區(qū)人口健康問題和院后病人康養(yǎng)問題。從而充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，真正實現(xiàn)對慢病的管理和控制。

“如今，國外健康醫(yī)學(xué)正在與現(xiàn)代電子技術(shù)的飛躍發(fā)展緊密結(jié)合。我們也應(yīng)挖掘中醫(yī)歷史文獻中的各種診斷技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，形成中國獨特的健康評估體系，建立國際健康標準。”李光熙表示，中醫(yī)藥對人體健康功能狀態(tài)的獨特分析判斷方法結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，必將為我國健康醫(yī)學(xué)走向世界作出特殊貢獻。

傳承精華、守正創(chuàng)新——專家談中醫(yī)藥抗疫系列報道：

劉清泉：讓中醫(yī)藥的發(fā)展進入一個新時代

張忠德：運用現(xiàn)代科技成果 為中醫(yī)藥發(fā)展“補課”

王偉：用更加嚴謹充分的科學(xué)依據(jù)向世界推廣中醫(yī)藥