國家?guī)汀翱硟r(jià)”的92個(gè)新藥可以在8.4萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)買到了
記者 劉昶榮
2019年12月,一位患者正在福建省三明市第一醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷。 劉昶榮/攝
“只要患者不能夠有效安全地服用藥物,醫(yī)療保障的服務(wù)就沒有走完最后一公里。”6月18日,國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單(第二批)新聞發(fā)布會(huì)召開,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任冷家驊在發(fā)布會(huì)上說,過去認(rèn)為藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄,醫(yī)療保障的工作就結(jié)束了,但接下來藥品能否順利進(jìn)入醫(yī)院、患者能否及時(shí)買到藥等都是難題,需要醫(yī)療保障工作持續(xù)推進(jìn)。
發(fā)布會(huì)上,國家醫(yī)保局回應(yīng)民眾用藥訴求,公布了92個(gè)談判藥品在全國醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的配備情況,這些配備情況可以在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”中的“醫(yī)藥企業(yè)線上報(bào)送第二批國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)”中查到,極大提升了患者用藥的可及性。
92個(gè)藥品在全國配備,涉及8.4萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者從發(fā)布會(huì)上獲悉,截至2021年5月31日,92個(gè)藥品在全國8.4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2萬家,定點(diǎn)零售藥店5.2萬家。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥司目錄處處長張西凡介紹,江蘇和河南配備藥品最多,覆蓋89個(gè)藥品;北京等13個(gè)省(區(qū)、市)覆蓋藥品數(shù)量超過80個(gè);海南、寧夏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)覆蓋藥品數(shù)量少于50個(gè),西藏僅覆蓋9個(gè)藥品。此外,同期上市的藥品中,西藥配備機(jī)構(gòu)數(shù)量高于中成藥。
值得注意的是,此次不同治療領(lǐng)域藥品的配備情況存在差別,腫瘤、慢性病等配備情況優(yōu)于抗感染、骨科、腸外營養(yǎng)等藥品配備情況。
中國癌癥基金會(huì)理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授在發(fā)布會(huì)上表示,這92個(gè)藥品中有13個(gè)臨床急需腫瘤藥,涉及所有癌癥中發(fā)病率最高的非小細(xì)胞癌,女性發(fā)病率最高的乳腺癌,以及卵巢癌、輸卵管癌、淋巴癌、白血病等12種腫瘤。
石遠(yuǎn)凱表示,這13個(gè)腫瘤藥物是國際上在腫瘤治療領(lǐng)域最新的藥物,涉及靶向治療、免疫治療等治療方法,“國家醫(yī)保局把這些藥物納入目錄之后,我國的腫瘤患者得到了全球最新、最好的治療。”
配備這些藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店遍布全國31個(gè)省(區(qū)、市),為全國各地患者及時(shí)用上納入國家醫(yī)保報(bào)銷目錄之內(nèi)的藥物,提供了非常大的便捷。
石遠(yuǎn)凱進(jìn)一步指出:“國家醫(yī)保局在納入這些腫瘤藥物時(shí)均有明確的適應(yīng)證,包括哪些病人可以用,在幾線治療的時(shí)候用,從而保證了病人臨床用藥的合理性和有效性。”
繼續(xù)暢通百姓用藥最后一公里
日前,中國藥學(xué)會(huì)公布的一組數(shù)據(jù)顯示,截至2020年第三季度,2018-2019年納入國家醫(yī)保目錄的腫瘤創(chuàng)新藥,在1420家樣本醫(yī)院中的進(jìn)院比例約為25%。為什么通過“靈魂砍價(jià)”進(jìn)了醫(yī)保的創(chuàng)新藥在醫(yī)院卻買不到?北京大學(xué)藥學(xué)院史錄文教授說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品本身具有市場屬性,藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后,從企業(yè)生產(chǎn)車間進(jìn)入流通領(lǐng)域再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要一定的時(shí)間。
此次配備的92個(gè)藥品的另一特點(diǎn)是,配備機(jī)構(gòu)數(shù)量與上市時(shí)間呈正相關(guān),上市時(shí)間越長,配備機(jī)構(gòu)數(shù)量越多。史錄文補(bǔ)充說,這個(gè)特點(diǎn)說明了談判藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后再順利進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要一個(gè)過程。即使藥品可以配備了,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要綜合考慮它的服務(wù)范圍、本地流行病特點(diǎn)以及相關(guān)專業(yè)人員的配備情況,再有選擇地配備藥品。
今年4月,國家醫(yī)保局公布了第一批判藥品配備機(jī)構(gòu)名單,共涉及19個(gè)臨床需求迫切、可替代性不強(qiáng)的藥品。此次公布的配備機(jī)構(gòu)名單顯示,這19個(gè)臨床急需藥品的配備情況持續(xù)好轉(zhuǎn),配備機(jī)構(gòu)數(shù)量從3324家增加到5572家,增幅達(dá)68%。覆蓋省份的數(shù)量也持續(xù)增加,平均覆蓋省份的數(shù)量從22個(gè)增至25個(gè)。
冷家驊說,結(jié)合國家醫(yī)保局前不久出臺(tái)的“雙通道”政策可以看出,越來越多的藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以買到醫(yī)保藥品,“藥品并不像超市的方便面、火腿腸一樣,拿回家就去吃了,而是需要藥師和醫(yī)生在背后做大量的工作,包括對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及對(duì)不良反應(yīng)的長期監(jiān)測等,然后讓患者獲益,用藥的最后一公里才能真正打通。”
(記者注:“雙通道”政策是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。)
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