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社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)，承擔著“健康守門人”責任。近日，北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人劉運杰和北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人趙慧做客人民健康演播室，就如何做好健康守門人、提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力等問題進行交流。

筑牢分級診療網(wǎng)底 將患者留在基層

實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，吸引患者留在基層就醫(yī)，不僅是醫(yī)改的目標和任務，更是有效緩解群眾看病難、看病貴難題的真招實招。

劉運杰表示，朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心為提升老百姓就醫(yī)滿意度和粘性，在軟件、服務理念上持續(xù)努力。在理念上，注重打造精益求精的質(zhì)量，以星級服務水準、合理低廉費用、整潔舒適環(huán)境等因素構(gòu)建服務理念；在推進醫(yī)聯(lián)體建設上，中心作為朝陽醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體的成員單位，根據(jù)轄區(qū)人口結(jié)構(gòu)特點、基層服務重點與朝陽醫(yī)院心內(nèi)科、急診科等多個專業(yè)科室形成聯(lián)合對接；除業(yè)務培訓、業(yè)務帶教、查房會診、制定規(guī)范等一系列舉措，還實施雙考核、雙評價機制，推進醫(yī)聯(lián)體建設更快、更好地落實。目前，已實現(xiàn)中心醫(yī)務人員能力、技術(shù)的提升和學科快速發(fā)展，幫助緩解轄區(qū)內(nèi)老百姓看病難、住院難、找專家難的情況。

趙慧表示，打鐵還需自身硬，要把有醫(yī)療需求的患者留在基層，醫(yī)生要有執(zhí)業(yè)自信和能力。海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心著力培養(yǎng)全科診療模式下的專病醫(yī)生，2013年至2016年期間集中輸送醫(yī)生到二、三級�？漆t(yī)院進行進修，已成功培養(yǎng)自己的糖尿病醫(yī)生，實現(xiàn)了院內(nèi)轉(zhuǎn)診。此外，為提高患者就醫(yī)體驗，專科醫(yī)生門診時中心會配備護士為患者做一對一個性化健康指導，普及疾病知識。

以患者健康需求為中心 打造特色學科和服務

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是城市醫(yī)療衛(wèi)生的基層機構(gòu)，承擔著醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等功能。

劉運杰介紹，以患者健康需求為中心，以轄區(qū)內(nèi)人口結(jié)構(gòu)特點、體檢數(shù)據(jù)為依據(jù)，重點打造特色學科和提供特色服務，改善患者就醫(yī)體驗，是六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心在基層服務提質(zhì)和能力提升上的積極探索。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心緊抓醫(yī)聯(lián)體建設發(fā)展特色門診：建設中醫(yī)診區(qū)，社區(qū)中醫(yī)師及碩士研究生約50人，其中13名緊跟政府推進的北京市名老中醫(yī)師承政策跟師學習中；康復門診緊緊圍繞學科特色，康復矯治和中醫(yī)適宜技術(shù)在治療卒中、卒中后遺癥、慢性病過程中有顯著效果；慢性心衰病房和學科建設，中心和朝陽醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體組建家庭服務團隊，將全科與�？苾�(yōu)勢充分融合為基層老百姓提供全面、規(guī)范的醫(yī)療服務；提供透析服務，中心根據(jù)老年病患者、透析需求，每年對轄區(qū)老年人提供免費體檢、篩查服務，通過收集轄區(qū)居民體檢數(shù)據(jù)了解健康狀態(tài)，對居民疾病譜分類后進行分類指導、分類教育、分類管理、分類提醒。

“萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心為患者提供家庭醫(yī)生簽約服務時免費建立健康檔案，為嬰幼兒做預防保健、計劃免疫接種，為孕婦建檔建冊，在轄區(qū)范圍內(nèi)還開展多種健康教育、慢病管理等服務�！壁w慧介紹，中心主要實施家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，開展約40多張家庭病房，上門為行動不便患者更換胃管、尿管等家庭治療項目；開展兒童身高促進發(fā)展門診等特色門診，對有干預需求的人群提供服務；建立慢阻肺學科，在社區(qū)內(nèi)開展肺功能檢查、早期篩查等工作，對患者進行病程管理；發(fā)展中醫(yī)科，通過來院代教、出國進修、師承指導等舉措，已培養(yǎng)了多位中醫(yī)骨干。

以信息化建設為支撐 為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

信息化建設水平是醫(yī)院管理能力的一個重要體現(xiàn)，不斷完善數(shù)字化建設，強化信息化支撐作用，有助于簡化醫(yī)療流程，為人民群眾提供便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，增強人民群眾就醫(yī)的獲得感和幸福感。

劉運杰表示，在信息化建設方面，中心一直致力于讓“患者少跑路、信息多跑路”。在遠程醫(yī)療上，中心與朝陽醫(yī)院緊密聯(lián)系，為患者提供遠程閱片、病例會診、網(wǎng)上查房、病例討論等信息化服務；在慢病管理和保障上，中心為轄區(qū)內(nèi)重點人群提供一鍵呼叫系統(tǒng)、健康指標實時監(jiān)測、送藥上門和家庭病床服務。

趙慧表示，中心以“有利于醫(yī)院的發(fā)展、有利于百姓的需求、有利于職工的發(fā)展”為發(fā)展規(guī)劃，除租賃院區(qū)擴大醫(yī)療服務面積外，還通過信息化手段為居民提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。以添加“自助掛號機、收費機”等智能化設備，開通多種付費形式，上線“身邊醫(yī)生APP”便于患者調(diào)閱健康檔案、查閱健康資料等措施，增加了患者和家庭醫(yī)生間的聯(lián)系。