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前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，會引發(fā)中老年男性排尿障礙，為其生活帶來諸多不便。為進一步關注中老年男性泌尿健康，幫助他們在日常生活中做好泌尿健康管理和防護，北京醫(yī)院泌尿外科首席專家、國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)做客人民健康科普欄目，呼吁中老年男性須重視前列腺增生早期表現(xiàn)，在日常生活中應做到少飲酒、多喝水、定期排尿、不憋尿、不久坐。

“前列腺增生易發(fā)于中老年男性群體，是男性年齡增加導致雄性激素水平發(fā)生變化而引發(fā)的一種疾病。”王建業(yè)認為，中老年男性前列腺增生和老年人老花眼、耳背、白發(fā)、牙齒脫離等現(xiàn)象一樣正常，其表現(xiàn)為前列腺增生后壓迫尿道，致使尿道變細，從而出現(xiàn)排尿慢、尿急、尿不出、夜尿多等情況。

“前列腺增生早期常見的表現(xiàn)為起夜次數(shù)增加。正常人24小時排尿次數(shù)為8次或8次以內，但白天排尿次數(shù)也受攝水量、心情等因素影響，所以臨床一般只關注患者夜尿次數(shù)是否增多。前列腺增生早中期時，多數(shù)患者會出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿不凈等情況。”王建業(yè)說，若膀胱內尿液長期無法排空則會引發(fā)感染，出現(xiàn)腎結石、反復血尿、腎盂積水等情況，影響腎臟功能。一些患者還會因為排尿困難而引發(fā)疝氣。他呼吁，中老年男性要重視前列腺增生早期表現(xiàn)，避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

“前列腺增生是人體老化的表現(xiàn)。如果已有排尿障礙癥狀，但不影響患者生活質量的，可以不采取治療，只進行等待觀察。如果已經影響到患者生活質量，應積極進行醫(yī)療干預。”王建業(yè)介紹說，前列腺增生治療手段有等待觀察、藥物治療和手術三大類。前列腺、尿道內都有平滑肌，可以通過藥物松弛肌肉以緩解患者排尿困難、延長排尿間隔、改善尿急等情況；如果患者發(fā)展為中晚期則需要聯(lián)合用藥，在延緩前列腺增生速度的同時改善排尿問題；如果前列腺增生問題已經嚴重影響到了患者生活質量，就需要通過電切、離子、激光等手術方法來治療。

對于中西醫(yī)結合治療前列腺增生的獨特優(yōu)勢，王建業(yè)認為，中醫(yī)對于前列腺增生有一套完整的理論，中醫(yī)藥的治療效果也有其獨特的一面。例如，一些前列腺增生合并前列腺炎癥的患者，西醫(yī)會運用中成藥去治療，這樣既能解決患者排尿難題，還能緩解因炎癥引發(fā)的部分癥狀。另外，一些患者在服用西藥后，出現(xiàn)血壓降低或多藥共用后出現(xiàn)效果干擾、耐藥性等情況，可以開具一些治養(yǎng)結合的中藥，在緩解相關癥狀同時提高免疫力。中藥在治療前列腺增生時可與西藥互為補充，中醫(yī)藥與西藥聯(lián)合治療使患者獲益更高。

“到一定年紀后要定期檢查，確定前列腺增生分期，評估排尿影響程度，并篩查是否有前列腺癌或癌變風險。”王建業(yè)向中老年男性提出了四點建議：第一，盡量少飲酒、不飲酒。飲酒以后，前列腺會充血，會加劇前列腺增生問題。第二，定期排尿、不能憋尿。憋尿會增加膀胱負擔，膀胱長期負重會失去代償，引發(fā)不排尿情況。第三，多喝水，改變喝水習慣，減少晚上水分的攝入。不要久坐，要多活動。第四，保持心態(tài)平衡和健康的生活方式，合理膳食、適度運動。