“雙抗”療法中西醫(yī)結(jié)合 精準(zhǔn)治療慢性肝病
李禾
近日,科技日?qǐng)?bào)記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部獲悉,該醫(yī)學(xué)部楊永平、紀(jì)冬、陳艷教授團(tuán)隊(duì),基于國(guó)家“十二五”“十三五”重大專項(xiàng)課題,歷時(shí)9年,深入開(kāi)展了慢性乙型肝炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究,相繼在肝病領(lǐng)域國(guó)際頂級(jí)期刊《感染病學(xué)雜志》《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》《肝臟病學(xué)雜志》發(fā)表研究成果,為中西醫(yī)結(jié)合策略降低肝癌發(fā)生提供了證據(jù)。
乙型肝炎病毒和肝纖維化是肝癌發(fā)生最主要的危險(xiǎn)因素。肝癌是全球最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,病死率高,居我國(guó)癌癥死因的第二位。
中藥因其“多靶點(diǎn)、多途徑”的特點(diǎn),在阻斷甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化方面有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)已有多個(gè)中成藥獲批用于慢性肝病肝纖維化、肝硬化的治療。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部研究人員2020年發(fā)表在《感染病學(xué)雜志》上的研究結(jié)果顯示:治療72周后,使用中西醫(yī)結(jié)合的“雙抗”療法,即抗病毒聯(lián)合抗纖維化療法,肝纖維化的逆轉(zhuǎn)率明顯高于單獨(dú)抗病毒治療組,證明中西醫(yī)結(jié)合療法可逆轉(zhuǎn)慢性乙型肝炎肝纖維化,甚至是肝硬化的疾病進(jìn)程。
2021年發(fā)表在《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》的研究進(jìn)一步評(píng)估了慢性乙型肝炎患者肝彈性檢測(cè)值的變化與肝組織學(xué)之間的關(guān)聯(lián),并創(chuàng)新性地制定了治療過(guò)程中肝彈性檢測(cè)值應(yīng)答的臨界值,優(yōu)化了慢性乙型肝炎患者在接受“雙抗”療法期間組織學(xué)應(yīng)答的監(jiān)測(cè)策略。
今年,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部研究人員關(guān)于多中心前瞻性隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究及后續(xù)開(kāi)放隊(duì)列研究的結(jié)果,在《肝臟病學(xué)雜志》正式發(fā)表,明確了3項(xiàng)重要結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合的“雙抗”療法有效性較高,接受中西醫(yī)結(jié)合“雙抗”療法的慢性乙型肝炎初治患者的7年累計(jì)肝癌發(fā)生率、肝臟相關(guān)死亡率分別為4.7%、0.2%,明顯低于接受抗病毒單藥治療者的9.3%、2.2%;“雙抗”療法適應(yīng)性廣,可用于絕大多數(shù)慢性乙型肝炎患者;其安全性較強(qiáng),聯(lián)合治療的非肝癌發(fā)生率以及非肝臟相關(guān)死亡率、不良反應(yīng)發(fā)生率均不高于抗病毒單藥治療。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部研究團(tuán)隊(duì)表示,該項(xiàng)復(fù)方中藥臨床研究成果在國(guó)際頂級(jí)期刊的發(fā)表,科學(xué)地回答了“中藥如何有效、為什么有效、如何使用”的問(wèn)題,為慢性肝病的精準(zhǔn)治療開(kāi)辟了新道路。
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