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冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，新冠肺炎疫情也存在擴(kuò)散風(fēng)險。作為最常見的兩類基礎(chǔ)病人群，糖尿病和高血壓患者如何更好地保護(hù)自己？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前邀請專家進(jìn)行健康提示。專家提醒，疫情期間，糖尿病和高血壓人群一定要避免焦慮，焦慮會導(dǎo)致血糖異常，還可能增加心腦血管疾病發(fā)病率或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新指出，糖尿病患者的主要問題是血糖紊亂和多種代謝異常。如果患者各種代謝指標(biāo)都控制得好，身體的抵抗力就會明顯增強(qiáng)，被新冠病毒感染的風(fēng)險就會明顯下降。

“疫情期間，糖尿病患者的焦慮情緒與一般人群相比明顯在增加。”他說，一旦焦慮，尤其是長期處于焦慮狀態(tài)，就會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等分泌增加的情況，這些都是拮抗胰島素的激素，會引起體內(nèi)激素分泌的失衡，容易加劇血糖的異常。此外，焦慮也可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂本身也容易加重血糖的紊亂。

高血壓特別是有心腦血管疾病史的人群，也要避免焦慮。北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長、北京心肺血管研究所常務(wù)副所長周玉杰提醒，焦慮、勞累、激動、飽餐、寒冷等均能增加心血管病的發(fā)病率，使得病情加重。“有很多心血管疾病怕恐懼、怕生氣、怕累，所以一定要避免氣、急、累。”

對于這些人群而言，以平靜的心態(tài)應(yīng)對疫情，非常重要。郭立新建議，糖尿病患者要關(guān)注自己的心態(tài)，進(jìn)行血糖監(jiān)測，避免焦慮情緒的產(chǎn)生及其帶來的不利影響。周玉杰強(qiáng)調(diào)，高血壓和心腦血管疾病患者要平穩(wěn)度過疫情，避免因為焦慮情緒導(dǎo)致原來的心腦血管疾病再被誘發(fā)，或者轉(zhuǎn)為重癥。

同時，專家還強(qiáng)調(diào)，一定要堅持服藥。

“新冠病毒通過細(xì)胞受體ACE與呼吸道結(jié)合，有人擔(dān)心感染新冠后，服用ACEI抑制劑類降壓藥會影響降壓效果。不用擔(dān)心，國內(nèi)外經(jīng)驗均表明，服用這類降壓藥與新冠病毒的作用點沒有關(guān)系，效果沒有任何影響。”周玉杰說，大可不必把降壓藥和其他藥物分開服用，“我們現(xiàn)在主張復(fù)方應(yīng)用，使這些藥物的作用能1+1＞2，副作用1+1＜2。”

郭立新強(qiáng)調(diào)，糖尿病是終身性疾病，雖然部分糖尿病可以一定程度實現(xiàn)臨床緩解，但最終還是需要生活方式干預(yù)和藥物治療。“所以，選擇合適的藥物，通過監(jiān)測血糖來及時調(diào)整治療方案很有必要，其中的關(guān)鍵就是堅持生活方式干預(yù)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。”

兩位專家還建議，要合理膳食，按照醫(yī)囑健康飲食，減少高糖高油高鹽等高負(fù)荷飲食。同時，適當(dāng)增加營養(yǎng)，堅持進(jìn)行適度的運(yùn)動，包括慢跑、快走等有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動。