為何有人感染新冠病毒出現(xiàn)“白肺”？國家衛(wèi)生健康委回應(yīng)
人民網(wǎng)北京12月27日電 （記者閆妍）今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關(guān)情況，并回答媒體提問。
會上，有記者提問，有的新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者CT出現(xiàn)白肺現(xiàn)象，有網(wǎng)友認為這種情況可能是感染了原始毒株或者和接種疫苗有關(guān)系。形成白肺的原因是什么？奧密克戎是否會導(dǎo)致白肺現(xiàn)象？
對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系。當前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株。
焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的口語化描述。肺部是由肺泡組成，肺泡里面充滿空氣，進行CT或者X線檢查時，射線穿過肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域。但是，當肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞時，肺泡就被滲出液和炎性細胞所填充，射線就穿不透，在影像學(xué)上出現(xiàn)白色區(qū)域。這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學(xué)表現(xiàn)，并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會逐漸消退，肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會逐步恢復(fù)為黑色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，白肺是比較嚴重的肺炎表現(xiàn)。一般來講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時候，白色影像區(qū)域面積達到70%到80%，在臨床上大家口語化稱為白肺。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。
焦雅輝表示，不僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，也包括一些細菌。治療上，現(xiàn)在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外進行給氧治療，包括無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、ECMO。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉(zhuǎn)。
“我們一定要加強老年人的健康狀況監(jiān)測，要關(guān)口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時就診。”焦雅輝說，國家衛(wèi)生健康委也要求，對于老年重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院進行就診救治。
