專家：65歲以上患有基礎病、未打疫苗人群重癥化和危重癥比例更高
人民網(wǎng)北京1月9日電 （記者孫紅麗）今日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就第十版診療方案有關情況舉行發(fā)布會，并回答記者提問。
會上，有記者問，重型和危重型高危人群的判定標準中，年齡從第九版的大于60歲改成了大于65歲，這是出于什么樣的考慮？是因為65歲以下人群危險程度減輕了，還是因為現(xiàn)在患者增多，需要把醫(yī)療救治力量集中在更高危的人群上？
對此，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，重型和危重型高風險人群在第八版、第九版診療方案明確，60歲以上老年人，有基礎病的、免疫功能低下的，包括孕產婦、肥胖、吸煙的都屬于高風險人群。
王貴強解釋，關于這次微調，在臨床實踐中，確實發(fā)現(xiàn)65歲以上的患有基礎病、尤其沒有打疫苗的人群重癥化和危重癥比例更高，所以這次診療方案進行了微調，但不管是60歲還是65歲，都要強調伴有基礎病的、沒有打疫苗的更需要關注。希望在臨床實踐中將這些高風險人群納入管理，早期干預和觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時轉送上級醫(yī)院進行進一步救治，最大限度降低重癥和死亡的風險。
關于新冠重癥率的問題，王貴強表示，有的專家提到在定點醫(yī)院重癥、危重癥比例3%-4%，有的專家說在自己醫(yī)院是1%的重癥比例，也有的說在某一區(qū)域人群中更低。“這里需要說明一下，我們說的重癥率是指在某一個單位或醫(yī)院內，它的重癥病人數(shù)除以收治新冠病毒感染的總人數(shù)，乘以100%，這個數(shù)就是所謂的重癥率。但是這個重癥率的差別會很大，因為不同醫(yī)院收治病人的基數(shù)和病情程度都不一樣，所以這個數(shù)字在不同單位或醫(yī)院之間差別會很大。”
王貴強舉例說，北大醫(yī)院有ICU病房，重癥比例就高，還有準ICU，可以吸氧，這些病人相對輕一些，所以重癥比例會低一些，從全院來講更低，所以重癥率要有一個基本參數(shù)，就是整個本底，這是一直在變化的。包括輕型、中型病例，基本不到醫(yī)院看病，所以看不到這些基數(shù)。
“所以，全人群重癥比例應該需要整個大樣本數(shù)據(jù)出來以后，才能最后給出一個數(shù)字。”王貴強說。
