國家衛(wèi)健委：有序開展重點(diǎn)人群分級(jí)分類動(dòng)態(tài)服務(wù)
1月16日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。
國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒指出，隨著疫情防控進(jìn)入新階段，全國正在有序開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群分級(jí)分類動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作。
米鋒強(qiáng)調(diào)，要做到重點(diǎn)人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥，做好定期聯(lián)系服務(wù)和日常健康監(jiān)測(cè)；重癥風(fēng)險(xiǎn)人群早識(shí)別早轉(zhuǎn)診，暢通轉(zhuǎn)診通道；重癥人群早干預(yù)早集中，加強(qiáng)急診力量配備，對(duì)高危患者優(yōu)先安排就診，優(yōu)化住院收治，保障患者住院需求和重癥患者救治需要。
會(huì)上，老年、婦幼、心血管、營養(yǎng)、兒童等領(lǐng)域的專家，針對(duì)重點(diǎn)人群常見健康問題給予一一解答。
“陽康”后，還需用藥鞏固嗎？
“新冠感染的對(duì)癥治療在癥狀消失后應(yīng)及時(shí)停藥。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示，藥物在起治療作用的同時(shí)，還有一定副作用。
趙揚(yáng)玉建議，鞏固治療效果，孕婦等重點(diǎn)人群“陽康”后繼續(xù)注意防護(hù)，通過睡眠、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等適合個(gè)人的措施，讓身體逐漸恢復(fù)到感染前的狀態(tài)。
趙揚(yáng)玉表示，孕婦感染新冠以后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，通過多休息、適度飲水、保證睡眠慢慢恢復(fù)；如果孕婦有發(fā)燒38.5度以上等癥狀，而高熱會(huì)對(duì)胚胎尤其12周內(nèi)的胚胎造成熱損傷，建議用藥，并選用單方制劑，盡量不用復(fù)合制劑。
心跳多快是安全的？
“發(fā)燒時(shí)，體溫每升高1攝氏度心跳會(huì)加快10—12次，當(dāng)發(fā)燒到39攝氏度以上時(shí)，心跳加快是正常現(xiàn)象。”北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹，但當(dāng)心跳加快時(shí)出現(xiàn)心慌氣短、動(dòng)輒氣喘的情況，需要及時(shí)就醫(yī)。
周玉杰介紹，當(dāng)前出現(xiàn)了這樣一些患者，他們不發(fā)燒，但出現(xiàn)了心慌、心跳加速等癥狀，這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查心肌酶、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心功能等，如果這些項(xiàng)目的檢查結(jié)果沒有問題，則可能是交感神經(jīng)興奮的結(jié)果，可以慢慢恢復(fù)。
周玉杰建議，如果新冠恢復(fù)期心跳超過每分鐘100多次，并伴有心慌氣短胸悶癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌酶、心電圖等檢查。
慢病人群如何防治新冠？
慢性支氣管炎、肺氣腫、心血管等基礎(chǔ)病患者，應(yīng)如何做好疾病治療和新冠防治？
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示，新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，有慢性氣道疾病的人一旦罹患新冠病毒感染，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)肺病的急性加重，因此，不管是尚未感染新冠、正感染新冠，還是“陽康”后，都要加強(qiáng)慢性氣道疾病的診斷和治療，規(guī)律用藥。
李燕明介紹，有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的人，特別是老年人，一定要對(duì)自己的健康狀態(tài)充分了解，要知道自己的基礎(chǔ)體溫、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)。如果感染新冠病毒，這類人群要加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，掌握有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫正常后再次出現(xiàn)體溫升高，特別是出現(xiàn)血氧飽和度下降時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
李燕明表示，慢性氣道病患者在感染新冠病毒后，甚至是康復(fù)之后，咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴(yán)重，要注意規(guī)律用藥，防范繼發(fā)細(xì)菌感染。
針對(duì)心血管病患者，周玉杰表示，一些心血管病人，會(huì)出現(xiàn)合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水等臨床癥狀，應(yīng)注意及時(shí)適量補(bǔ)充營養(yǎng)、水、電解質(zhì)。
周玉杰建議，治療新冠病毒的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物在同一條“高速公路”上代謝，心血管病患者感染新冠后特別是老年人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，同時(shí)要注重均衡營養(yǎng)。如果得了新冠不要“等、拖、耗”，一定要及時(shí)治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)藥。（記者 張佳星）
