告別種植牙“萬元時代” 專家解讀“史上最難集采”
人民網記者 閆妍
平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%；全國近1.8萬家醫(yī)療機構參與集采，采購需求量達287萬套……1月19日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結果公布。
有“史上最難集采”之稱的口腔種植牙集采難在哪兒？此次集采有哪些看點？本次集采結果對百姓意味著什么？針對這些問題，人民網記者采訪了首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理蔣昌松。
“史上最難集采”難在哪兒？
“有人稱種植牙集采是‘史上最難集采’，也有人把這一過程形容成一次‘小型醫(yī)改’。”蔣昌松介紹，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。本次集采通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。
這次由國家醫(yī)保局指導和協(xié)調、四川省醫(yī)保局牽頭的省際采購聯(lián)盟集采，其難度之大、時間跨度之長、過程之艱辛，遠超其他藥品與耗材集采。
“不同于以往耗材集采，口腔種植牙相關的服務大多屬于非醫(yī)保報銷范圍，是消費醫(yī)療領域，市場化程度高，民營醫(yī)療機構約占80%的市場份額。同時，種植體品牌集中度高、產品系統(tǒng)組成和種植牙費用構成復雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來不小難度。”蔣昌松說。
口腔種植體系統(tǒng)集采“相當成功”
“這一次的集采相當成功。醫(yī)療機構積極報量，企業(yè)積極參與，中選產品豐富，可有效滿足臨床需求。”蔣昌松介紹，中選產品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內年種植牙數(shù)量（400萬顆）的72%，預計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。
同時，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家中選，中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括國內企業(yè)。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右，中選產品豐富，實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金兩種材質性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。
“本次集采創(chuàng)新了‘k值’計算法，通過科學的計數(shù)方式取產品市場有效低價數(shù)。”蔣昌松表示，新的“k值”計算法對原本低價產品來說，價格變動幅度影響較小；但對原本價格昂貴的產品而言，則需要更大的降價力度才能入圍，確保產品降價更科學合理。從效果上看，幾乎國內市場的品牌產品都參與到了本次集采競標競價。
告別種植牙“萬元時代”
“最晚在今年5月前，大家就能享受到本次集采之后種植體的價格了。”蔣昌松說，目前在大城市的大醫(yī)院，種1顆牙價格在2萬元左右，集采落地之后可實現(xiàn)千元級別，也就是說告別了種植牙“萬元時代”。但每個地方也會存在一定差異，如北京等一線城市，種植1顆牙可能8000元以內，在部分經濟相對沒那么發(fā)達的地方，價格可能是4000~5000元。
種植體集采降價，從“批發(fā)”到“零售”的環(huán)節(jié)，會不會再漲價？蔣昌松表示，在公立醫(yī)療機構，醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材分開計價收費，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價格。
在民營醫(yī)療機構，口腔種植價格實行市場調節(jié)，允許民營醫(yī)療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。為保障患者知情權、提高透明度，引導患者作出適宜選擇，本次集采中選價格面向社會公開發(fā)布，各省醫(yī)保局官網也將長期公布種植體集采中選價，方便患者對比民營醫(yī)療機構加價幅度，引導患者前往價格合理的醫(yī)療機構就醫(yī)。同時，也將對價格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機構予以公開曝光，引導民營醫(yī)療機構制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，真正讓患者享受到集采降價實惠。
