用新技術(shù)建好醫(yī)患溝通的橋梁（平行病歷）
楊 堯
作為整形外科的醫(yī)生，充分了解患者訴求，并充分告知患者治療方案以及最終可以達(dá)到的效果，是一切治療成功的基礎(chǔ)。
然而，在實(shí)踐工作中，受限于患者和臨床醫(yī)生間不同的認(rèn)知側(cè)重，盡管醫(yī)生花了很大力氣試圖給患者講清楚講明白，但在臨床溝通過程中往往最終轉(zhuǎn)變成醫(yī)生一直講、患者一直聽的“上課”模式，或者患者反復(fù)問、醫(yī)生反復(fù)答的“應(yīng)對”模式。
花了時間和精力，卻不能形成有效的溝通。自以為說得明明白白的醫(yī)生和聽得糊里糊涂的患者，在某些情況下就可能埋下了醫(yī)患矛盾的隱患。
為了讓醫(yī)患間的溝通更清楚明白，口腔頜面整形創(chuàng)傷外科把虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（AR）引入到了臨床前的醫(yī)患溝通中，讓醫(yī)生和患者通過AR技術(shù)進(jìn)行交流，在交流中確定治療方案，以進(jìn)一步提高醫(yī)患溝通的質(zhì)量。
口腔頜面整形創(chuàng)傷外科診治大量的頜面部畸形的年輕患者。這些患者往往在就診前已在網(wǎng)絡(luò)媒體上查詢了大量的資料，有的還建群相互討論，“傳經(jīng)送寶”。
有一名患者是程序員，存在面部畸形的他是一位標(biāo)準(zhǔn)的“理工男”，第一次就診就把自己在網(wǎng)上查到的資料和自己的想法源源不斷地告知了首診的醫(yī)生。網(wǎng)上查到的資料真假參半，魚龍混雜，導(dǎo)致他對面部整形手術(shù)存在大量誤解。
在將患者的訴求詳細(xì)記錄后，醫(yī)生留下了患者的面部照片、顱面部三維CT等資料，將其導(dǎo)入到專用的計算機(jī)設(shè)計軟件中，進(jìn)行頜面部骨骼手術(shù)的三維虛擬切割，完成術(shù)前設(shè)計并將設(shè)計過程及結(jié)果導(dǎo)入到專門開發(fā)的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)軟件中，然后，將患者約至術(shù)前溝通房間。
醫(yī)生和患者均佩戴上AR眼鏡，患者的虛擬手術(shù)模型立刻顯示在了醫(yī)生和患者的面前，通過對虛擬手術(shù)模型的操作，醫(yī)生詳細(xì)地對患者進(jìn)行了手術(shù)方案地講解和說明。
虛擬增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)和普通屏幕顯示的最大不同，是從三維立體空間、身臨其境地感覺到頜面部骨骼術(shù)前形態(tài)、切割移動過程及術(shù)后效果。因?yàn)槠浔普媲壹?xì)節(jié)畢現(xiàn)，醫(yī)生很方便能糾正患者的一些錯誤的認(rèn)識。患者也可通過對虛擬現(xiàn)實(shí)中的手術(shù)模式直觀地表達(dá)自身的訴求。
在短短半小時的時間里，醫(yī)患雙方就對手術(shù)的方案和可預(yù)計的效果達(dá)成了共識。在這個過程中，醫(yī)生與患者溝通順利、氣氛和諧，十分高效。“現(xiàn)在的技術(shù)實(shí)在太厲害了。”摘下AR設(shè)備，身為程序員的患者由衷地感嘆道。
醫(yī)學(xué)人文不僅僅是一種對待患者的態(tài)度、做法或措施，更需要我們緊跟時代，把新的技術(shù)、新的理念帶入到人文交流之中。AR技術(shù)的運(yùn)用，填平了醫(yī)生和患者之間的知識鴻溝，使醫(yī)生和患者之間真正成為了共同與病魔戰(zhàn)斗的伙伴，做到了手拉手、肩并肩，醫(yī)患間的距離被拉近，大大提高了醫(yī)患溝通質(zhì)量。
工欲善其事，必先利其器。新技術(shù)的使用正在逐漸彌合醫(yī)生患者之間的裂痕，增強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，也有助于進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個亮點(diǎn)。
（作者為北京口腔醫(yī)院整形創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師）
