造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥預(yù)防方案優(yōu)化
科技日報(bào)訊 (記者雍黎 通訊員曾理)1月28日,記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉,該院血液病醫(yī)學(xué)中心主任張曦團(tuán)隊(duì)闡釋了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)綜合預(yù)防移植物抗宿主。℅VHD)的優(yōu)化輸注方法,進(jìn)一步優(yōu)化了造血干細(xì)胞治療中GVHD的綜合預(yù)防效果。研究成果日前在國際學(xué)術(shù)期刊《腫瘤學(xué)紀(jì)要》刊發(fā)。
張曦介紹,GVHD是造血干細(xì)胞移植(HSCT)后嚴(yán)重影響患者生存和生活質(zhì)量的并發(fā)癥,在單倍型HSCT(Haplo-HSCT)中的發(fā)病率可達(dá)50%左右。GVHD的防治方法主要是使用激素和免疫抑制劑,但長時(shí)間服藥可能引發(fā)重癥感染、惡性血液病復(fù)發(fā)和器官功能損傷等副作用。探索高效低毒的GVHD預(yù)防方法,同時(shí)還要不增加白血病的復(fù)發(fā)率,是目前亟待解決的臨床難題。
MSCs已被證實(shí)有助于促進(jìn)移植造血重建和防治GVHD。但臨床上關(guān)于急、慢性GVHD的綜合防控要求,對MSCs輸注的最佳干預(yù)點(diǎn)、使用時(shí)長及次數(shù)等尚無定論。對此,張曦團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等5家移植中心開展了隨機(jī)、對照臨床研究。研究證實(shí),在單倍型HSCT后45天開始輸注MSCs,可以達(dá)到更優(yōu)化的GVHD綜合預(yù)防效果。
據(jù)悉,該研究創(chuàng)建了有效低毒并兼顧急、慢性GVHD的預(yù)防新方案,為MSCs預(yù)防GVHD提供了高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。