智能導(dǎo)航+三維影像技術(shù)助骨科手術(shù)微創(chuàng)化、精準化
陳靜奚曉蕾
記者21日獲悉，在O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)的輔助下，國家兒童醫(yī)學中心復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科團隊為一名3歲先天性脊柱半椎體畸形患兒琳琳(化名)施行手術(shù)，精準切除半椎體并矯正側(cè)彎的脊柱。
3歲的琳琳患有先天性脊柱半椎體畸形。近期隨訪中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎進行性加重。在復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科，醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子存在第5胸椎半椎體，第9胸椎半椎體，第1腰椎半椎體，脊柱明顯側(cè)凸畸形，要改善癥狀，只能手術(shù)矯正。
醫(yī)院方面介紹，脊柱周圍神經(jīng)血管豐富，醫(yī)生行傳統(tǒng)手術(shù)矯正，極有可能誤傷神經(jīng)導(dǎo)致全身癱瘓，甚至誤傷大血管而大出血。復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科主任王達輝解釋，脊柱椎弓根附近結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有脊髓、神經(jīng)根、大血管等，尤其是嚴重脊柱畸形的患者，本身發(fā)育畸形，加上每個人椎弓根形態(tài)都不同，主刀醫(yī)師若稍有偏差，椎弓根螺釘偏內(nèi)進入椎管容易造成脊髓損傷、椎弓根螺釘偏外則易降低矯形力、螺釘穿破椎體前壁易造成血管損傷。因此，傳統(tǒng)的嚴重脊柱側(cè)后凸畸形手術(shù)仍然存在極大的風險和挑戰(zhàn)。于是，專家們決定用先進的第二代O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)為琳琳精準切除半椎體并矯正側(cè)彎的脊柱。
據(jù)了解，導(dǎo)航聯(lián)合O型臂技術(shù)是目前全球最先進的骨科智能導(dǎo)航和術(shù)中三維影像技術(shù)之一。相比傳統(tǒng)C型臂、G型臂，O型臂的優(yōu)點在于：可在13秒完成多角度三維圖像掃描，大幅度減少輻射劑量；高清、完整、實時的三維影像導(dǎo)航，能為醫(yī)生提供更精準的置釘定位，在縮短手術(shù)時間的同時，大幅降低誤傷神經(jīng)的概率，從而有效減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對于患者來說，手術(shù)將更加精準高效、安全、微創(chuàng)，術(shù)后康復(fù)時間會大幅縮短，達到快速康復(fù)的目的。
在術(shù)前，O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)就規(guī)劃模擬出立體影像，為主刀醫(yī)師計劃最佳的手術(shù)路徑。術(shù)中，患者可接受完整的360度自動環(huán)型掃描取像，隨時為醫(yī)生糾偏，避免傷害周圍的神經(jīng)、血管等。
復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院院長王藝表示，國家兒童醫(yī)學中心復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院未來將打造人工智能設(shè)計與精準仿生制造中心。O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)讓脊柱外科醫(yī)生手術(shù)視角更廣、判讀脊柱狀況更精確，置入鋼釘?shù)臏蚀_度，大大提高手術(shù)安全性。借助智能化系統(tǒng)，醫(yī)生們可以開展更為復(fù)雜和高難度的手術(shù)，使骨科手術(shù)微創(chuàng)化、精準化、智能化。(完)
