新版原發(fā)性肝癌診療指南發(fā)布
本報北京電 (申奇)國家衛(wèi)健委近日發(fā)布《原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》(以下簡稱“指南”),明確六類肝癌高危人群,建議高危人群至少每隔6個月進(jìn)行1次篩查。
指南介紹,在我國,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關(guān)性肝病、飲食中黃曲霉毒素B1的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群,尤其年齡>40歲的男性。
原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型肝細(xì)胞癌-膽管癌,其中肝細(xì)胞癌占75%至85%。指南建議,肝癌篩查應(yīng)將肝癌風(fēng)險預(yù)測評分作為有效工具,開展社區(qū)、醫(yī)院一體化的精準(zhǔn)篩查新模式,從而有效提高肝癌早期診斷率,降低病死率。高危人群至少每隔6個月進(jìn)行1次篩查。
指南表示,肝癌的不同影像學(xué)檢查手段各有特點,應(yīng)該綜合應(yīng)用、優(yōu)勢互補、全面評估。如超聲顯像具有便捷、實時、無創(chuàng)和無輻射等優(yōu)勢,是臨床上最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法;動態(tài)增強CT、MRI掃描是肝臟超聲和/或血清AFP篩查異常者明確肝癌診斷的首選影像學(xué)檢查方法;數(shù)字減影血管造影則是肝癌患者血管內(nèi)介入治療前必須進(jìn)行的檢查。