慢性藥物性肝損傷治療優(yōu)化方案出爐
科技日報訊 （記者張強 通訊員戴欣）藥物性肝損傷是全球關注度最高的藥源性疾病之一。4月23日記者獲悉，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部和病理科教授鄒正升、趙景民、紀冬團隊，與第一醫(yī)學中心消化內科醫(yī)學部肝臟疾病科組成藥物性肝損傷臨床科研團隊，經過嚴格的隨機對照試驗研究，推出36周短程優(yōu)化激素治療方案，成功將慢性藥物性肝損傷患者的激素治療療程縮短12周。研究成果近日在《肝臟國際》雜志在線發(fā)表。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心相關數(shù)據顯示，藥物性肝損傷住院患者人數(shù)呈逐年上升趨勢，其中有8%—25%的患者進展為慢性藥物性肝損傷。這些患者長期面臨疾病困擾，且常規(guī)治療效果不好，病情反復發(fā)作甚至引起肝硬化或肝衰竭。
國內外多部指南提到，使用糖皮質激素治療慢性藥物性肝損傷可能獲得療效，但一直缺少明確的治療方案及高質量循證醫(yī)學證據。
此前，研究團隊已摸索出48周激素遞減治療方案，經過嚴格臨床試驗證實安全有效。而激素治療療程越短，越能降低潛在不良反應，且更易使患者堅持服藥。如何安全有效地將激素治療療程縮短，成為研究團隊重點探索的目標。
為此，研究團隊從龐大的肝病數(shù)據庫中總結了臨床數(shù)據及診療經驗，對使用糖皮質激素治療的時間進行優(yōu)化，設計了36周優(yōu)化治療方案組與48周治療方案組進行非劣效性比較的隨機對照試驗研究。其中，36周優(yōu)化治療方案組前24周的治療方案與48周治療方案組相同，保證了抗炎療效。從第25周起，36周優(yōu)化治療方案組的激素劑量開始減量更為積極，最終達到縮短療程的目的。優(yōu)化方案在保證同等療效及低復發(fā)率的同時，減少了激素潛在不良反應，并提高了慢性藥物性肝損傷患者治療的依從性。
