讓多學科診療的好處惠及更多患者
羅志華
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展事關人民群眾看病就醫(yī)體驗和獲得感。5月7日，國家衛(wèi)生健康委舉行“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展 護佑人民群眾生命健康”主題系列新聞發(fā)布會，圍繞公立醫(yī)院高質量發(fā)展介紹相關情況。（5月8日《北京青年報》）
這次新聞發(fā)布會涉及的內容十分廣泛，其中比較引人關注的一點是，在推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展過程中，通過完善多學科診療制度，開設麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，滿足患者多樣化的就醫(yī)需求。目前，多學科診療服務模式已推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院。在此背景下，難免有人感到困惑：多學科診療這一說法的專業(yè)性很強，似乎與老百姓關系不大，有那么重要嗎？
梳理醫(yī)院的學科和科室發(fā)展史就會明白，多學科診療在當前實在太重要了。早年前，醫(yī)院分科比較籠統(tǒng)，小醫(yī)院簡單地分為內科和外科，大醫(yī)院通常也僅是分出內、外、婦、兒、五官、皮膚等幾個科室。到后來，醫(yī)院分科越來越細，內科和外科按照系統(tǒng)和疾病分出幾十個科室，而且同一種疾病也可能分出幾個科室，比如患者自知自己患有消化系統(tǒng)疾病，但同樣是消化內科，看胃病的不看腸病，看潰瘍的不看腫瘤，患者容易被搞得暈頭轉向。
過去分科粗放，患者看病很少走錯路、進錯門。可如今，別說患者，即使懂得分科規(guī)則的醫(yī)務人員，看病時也可能掛錯科室的號。多學科診療對于分科太細具有糾偏作用，讓患者不必自己選擇科室就可得到所需的診療。
比如過去患者出現疼痛癥狀，至少要搞清楚疼痛來自哪里、由什么原因產生，才能選對科室。現在很多醫(yī)院推出疼痛門診這種多學科診療模式，只要患者出現比較劇烈的癥狀，就可到該門診看病，至于究竟患什么病和如何診療等，則交由醫(yī)生思考和處理，這就是多學科力量在實施診療過程中的顯著應用。這樣一來，患者不會選科室和跑冤枉路等煩惱，就會得到迎刃而解。
當然，也不能把多學科診療當作“分久必合”的游戲。術業(yè)有專攻，分科細其實也有不少好處，比如利于提升專科或專病技術能力，從而讓患者獲得更加專業(yè)的診療服務。因此，認為分科太細有弊端就簡單合并，也是在開技術發(fā)展的倒車。只有細致分科和多學科診療形成互補，才能將兩種模式的好處一起奉送給患者。
與提高醫(yī)保福利和看病便捷程度的常見措施相比，多學科診療的直接好處不太明顯，但這種模式對于治理看病難和看病煩均十分重要。此外，根據多學科診療制度推出的門診或診療單元，還可以自成一體，利于化解一次看病多次掛號、醫(yī)生看病與檢查銜接不夠等問題。在二級以上醫(yī)療機構全面深入地推廣多學科診療，才能讓更多患者從中獲得好處。
