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熱射病與一般中暑的區(qū)別是什么？專家解答
陳子源
近期，多地高溫持續(xù)，熱射病也進(jìn)入高發(fā)期。作為高溫殺手，熱射病和一般中暑的主要區(qū)別是什么？為此，人民網(wǎng)采訪了江蘇省中醫(yī)院急診科主任中醫(yī)師徐順娟。
徐順娟介紹，暑熱節(jié)氣當(dāng)令，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間暴露于熱環(huán)境和（或）劇烈運(yùn)動(dòng)后，體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，人體中的水分和電解質(zhì)平衡會(huì)遭到破壞，從而引發(fā)頭暈乏力、胸悶氣促等一系列身體不適，這種情況稱為中暑。中暑按照癥狀輕重程度，一般分為三類：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中，重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最為嚴(yán)重的中暑，通常表現(xiàn)為高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，并可伴有多臟器功能衰竭，死亡率很高。
“經(jīng)典熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境，尤其是高溫高濕環(huán)境下，引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。”徐順娟指出，熱射病的突出特征一般為高熱，體溫可達(dá)到40℃以上，皮膚干熱、無(wú)汗，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，如精神狀態(tài)改變、抽搐甚至昏迷，并可伴有多臟器衰竭而危及生命。而一般中暑患者體溫常會(huì)超過(guò)38℃，但不到40℃，伴有面部潮紅、皮膚灼熱、出汗、頭昏、乏力、胸悶不適、不思飲食、惡心嘔吐等癥狀。
徐順娟表示，熱射病的治療方法包括快速降溫和器官保護(hù)。其中，降溫方法有體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物降溫等，一般在家中能做到的散熱、通風(fēng)等僅是體外降溫，對(duì)于熱射病的救治遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，在高溫高濕環(huán)境中，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、氣促等中暑癥狀，要盡快將患者轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處休息，保持患者氣道通暢，可以給予少量多次飲水，或者飲用綠豆飲、酸梅湯等解暑之品。一旦出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)模糊、驚厥，甚至無(wú)反應(yīng)等熱射病癥狀時(shí)，不要猶豫，及時(shí)撥打120，盡快就醫(yī)。
“高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。”徐順娟提醒，炎炎夏日，預(yù)防熱射病，應(yīng)當(dāng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間待在高溫高濕或者不通風(fēng)的環(huán)境里，出行時(shí)盡量避開午間高溫時(shí)間段，衣著寬松、透氣，并做好防曬。不得不在戶外作業(yè)或活動(dòng)時(shí)，要注意個(gè)人身體狀態(tài)，間隔一段時(shí)間要到陰涼處休息、補(bǔ)充水分。同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注高危人群，如嬰幼兒或老年衰弱患者，暑熱季節(jié)一旦出現(xiàn)發(fā)熱不退，或合并有其他如乏力、精神狀態(tài)改變等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
