化解罕見病用藥難重在下好先手棋
時本
近日,北京市藥監(jiān)局會同北京市衛(wèi)生健康委、北京海關(guān)、首都機場臨空經(jīng)濟區(qū)管委會等部門出臺《北京市推動罕見病藥品保障先行區(qū)建設(shè)工作實施方案(試行)》《北京市促進臨床急需藥械臨時進口工作實施方案(試行)》,以優(yōu)化工作流程等方式,進一步優(yōu)化罕見病和臨床急需藥械供應(yīng)保障機制,有望縮短患者用藥等候時間,保障藥品藥械品種數(shù)量,同時將實現(xiàn)全程可追溯。
上述實施方案中,“先”的價值得到了充分體現(xiàn)。比如,以先行區(qū)建設(shè)推動罕見病藥品保障;針對罕見病急需藥品臨時進口申請,建立提前評估工作機制;建立罕見病藥品保障“白名單”,以先期調(diào)研和超前掌握供需動態(tài)為前提;推動由“人等藥”向“藥等人”轉(zhuǎn)變,讓相關(guān)藥品儲備先于需求。
落實好上述實施方案,也要突出強調(diào)一個“先”字。罕見病藥品保障先行區(qū)建設(shè)本身屬于一種創(chuàng)新,沒有現(xiàn)成的模式可以照搬,沒有更多經(jīng)驗可供借鑒。尤其是,在建設(shè)罕見病藥品保障先行區(qū)過程中,北京市明確提出深入推進先行先試多主體聯(lián)動,構(gòu)建政府引導(dǎo)、多方參與的工作格局。要做到這一點,既要有敢為人先的闖勁,也要有把事情辦圓滿的能力。
罕見病的一些特點決定了,化解罕見病用藥難重在下好“先手棋”。因為“罕見”,所以往往容易被人忽視,在醫(yī)療科研、診療、藥品生產(chǎn)與供應(yīng)等諸多方面,有時均較為滯后。尤其是,與常用藥品相比,單一罕見病藥品用量少,市場難以產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng),企業(yè)賺錢難,研發(fā)和生產(chǎn)積極性不高,導(dǎo)致罕見病藥品保供通常處于被動應(yīng)付狀態(tài)。這些都需要通過事先布局來加以糾偏。
先行區(qū)建設(shè)和“藥等人”等做法,值得在罕見病診療的很多方面加以借鑒,這樣的“先手棋”,甚至應(yīng)該下在罕見病診療的各個環(huán)節(jié)。比如,很多罕見病屬于先天遺傳病,但不少患者幾乎等到成年才確診,在此期間,他們可能長期被當作其他類型的患者。織密罕見病診療協(xié)作網(wǎng),建立暢通完善的協(xié)作機制,對罕見病患者進行相對集中診療和雙向轉(zhuǎn)診,才能在診療方面搶占先機。
再如,罕見病藥品生產(chǎn)企業(yè)不愿意做虧本生意,導(dǎo)致藥品研發(fā)與生產(chǎn)滯后于需求。對此,可通過出臺優(yōu)惠政策和加大扶持力度等方式,讓罕見病藥品研發(fā)生產(chǎn)盡量走在需求的前面。此外,為了化解罕見病藥品數(shù)量少導(dǎo)致的保供不及時等問題,應(yīng)進一步加大緊缺藥品儲備和調(diào)運力度,讓再少見的藥品也能夠及時找到。
疾病罕見,社會的關(guān)愛不能“罕見”。把事情做在前面,讓更多罕見病患者能夠獲得早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的機會,是對罕見病患者最好的關(guān)愛。