很多家庭都備有創(chuàng)可貼,出現(xiàn)小傷口常會(huì)用到。但創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺,傷口齊整、干凈,出血不多又不需要縫合的小傷口,不是所有傷口都能用,尤其以下幾種情況應(yīng)慎用。
小兒深的傷口。小而深的傷口應(yīng)避免使用創(chuàng)可貼,因?yàn)閯?chuàng)可貼的透氣性和吸濕性比較差,不利于傷口內(nèi)分泌物和膿液的排出,容易使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,引發(fā)或加重感染。此時(shí),最好用碘伏、酒精或雙氧水擦拭消毒用紗布包著,傷口較深應(yīng)該去醫(yī)院處理,由醫(yī)生縫針或者包扎傷口。
燙傷后出現(xiàn)皮膚破潰。燙傷后出現(xiàn)皮膚破潰、流水時(shí),不能使用創(chuàng)可貼,以免分泌物引流不暢繼發(fā)感染。
一般來(lái)說(shuō),不嚴(yán)重的燙傷,第一時(shí)間用冷水降溫,涂上藥即可。如果是已經(jīng)鼓出皮膚很高的水泡就要用火焰消毒的針刺破它,不要挑開(kāi),只需把水弄出去就行,然后涂水楊酸鋅或氧化鋅軟膏。不需要包紗布,不要碰水。每次換藥前,應(yīng)將上一次涂抹的藥物擦凈 傷口內(nèi)有異物。傷口內(nèi)的異物容易使得傷口滋生細(xì)菌,進(jìn)而造成感染。一般建議,如果不將異物取出就直接貼上創(chuàng)可貼,會(huì)加重感染。這種情況應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。
鐵釘、刀片誤傷。如果被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是它們上面有鐵銹時(shí),更不能用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單包扎了事,這樣很容易感染破傷風(fēng)。刺傷導(dǎo)致的出血不要馬上按住,流血可以帶出臟的異物,降低感染幾率。這種情況一定要先清潔,然后保持傷口暴露,以防感染,并盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。
動(dòng)物抓傷或咬傷。被動(dòng)物抓傷和咬傷的傷口,不能使用創(chuàng)可貼,避免病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。此時(shí),應(yīng)先清洗傷口,用止血帶或繩緊緊扎住傷口近心端后,立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗,然后再用干凈的清水沖洗,把含病毒的唾液、血水沖洗掉。其次,擠出傷口內(nèi)的血液,不讓病毒進(jìn)入人體,緊接著用75%的酒精或碘酒擦拭傷口內(nèi)外,盡可能殺死狂犬病毒。最后,第一時(shí)間到防疫部門(mén)注射狂犬疫苗。
癤腫。它是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的,常見(jiàn)于毛囊和皮脂腺豐富的部位,早期可表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅腫痛的小結(jié)節(jié),數(shù)日后,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,出現(xiàn)黃白色小膿栓等。這個(gè)時(shí)候如果使用創(chuàng)可貼,不利于膿液的吸收和引流,反而促進(jìn)了細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。因此,各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)可貼。
一般建議,早期用清潔熱水清洗局部,癤周?chē)つw用70%酒精涂抹,以防感染擴(kuò)散至附近毛囊,或涂抹魚(yú)石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏;已有膿頭時(shí),可在其頂點(diǎn)涂石碳酸;癤腫波動(dòng)明顯,面部癤或有全身癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院對(duì)癥治療。
膠布過(guò)敏。對(duì)膠布過(guò)敏的人在臨床上并不少見(jiàn),具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅,起很多小水泡。因此,這類患者,應(yīng)該選其他止血方法,或者選擇專門(mén)防過(guò)敏的膠布。▲
(本文由本報(bào)特約記者游華玲采寫(xiě))
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