浙江溫州民間著名中醫(yī)潘德孚日前去世。雖然他醫(yī)術(shù)高超,卻一直沒有取得最低的執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師資格。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,他的診所生前已被依法取締。
潘德孚的經(jīng)歷,在民間中醫(yī)里頗有代表性。自古以來,中醫(yī)的傳承方式主要是師傅帶徒弟,口傳身授。民間中醫(yī)能夠生存下來,大多是因為有一技之長。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施,當醫(yī)生的門檻越來越高。民間中醫(yī)雖然看得了病,卻未必能考得上證,一紙執(zhí)業(yè)證書擋住了他們的行醫(yī)路。于是,有的被迫放棄行醫(yī),有的無奈流落海外,有的任由中醫(yī)技法年久失傳。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾痛心地說:“中醫(yī)幾千年來的寶貝丟失的太多了。”
中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,大量的經(jīng)典驗方和獨特技法至今仍藏在民間。民間中醫(yī)的“草根”屬性,正是其生命力之所在。已故國醫(yī)大師朱良春說:“臟腑如能語,醫(yī)者面如土。”目前,許多疑難雜癥無法治愈,事實上,既生斯疾,必有斯藥。不少有特效的治病方法,深埋民間千百年,一旦整理發(fā)掘,往往會成為重大科技創(chuàng)新成果。以急性早幼粒細胞白血病為例,陳竺等科學家通過對中醫(yī)寶庫的發(fā)掘,開發(fā)全新療法,其思路的源頭恰恰來自民間。黑龍江一位中醫(yī)用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥,隨后,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科張亭棟發(fā)現(xiàn),合劑中只要有砒霜就有效,其他無治療作用。后來的研究者最終捅破窗戶紙,發(fā)現(xiàn)其治療機理,讓癌變細胞停止“瘋長”,最終進入程序化凋亡,將不治之癥變成可治之病。這一成就代表了該領(lǐng)域的世界最高研究水平,并成為國際公認標準療法。
今天,中醫(yī)教育以院校教育為主體,靠書本知識來傳承,注重教材的現(xiàn)代化、語言的標準化,口傳身授的中醫(yī)師承體系日漸衰落。盡管有李可這樣源自民間的中醫(yī)從草根變成名家,但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養(yǎng)模式,如同生長在不同土壤里的種子,用統(tǒng)一的應(yīng)試標準來衡量其成敗,不利于優(yōu)秀中醫(yī)人才脫穎而出。
拯救民間中醫(yī),必須解決“準入難”。按現(xiàn)行中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格規(guī)定,接受師承教育很難獲得行醫(yī)資格證書。有關(guān)部門在中醫(yī)發(fā)展策略上,應(yīng)該堅持傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代模式并存,實行分類管理,專門設(shè)立傳統(tǒng)中醫(yī)師,以師承方式學習中醫(yī)的,可以申請參加傳統(tǒng)中醫(yī)師資格考試,并取得相應(yīng)的中醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)。同時,改革中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格準入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度,根據(jù)執(zhí)業(yè)技能探索實行分類管理,對辦中醫(yī)診所的人員依法實施備案制管理。
降低民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻,不是保護落后,也不是給“偽中醫(yī)”以可乘之機,而是保存民間瀕臨失傳的中醫(yī)藥種子,興廢繼絕。據(jù)不完全統(tǒng)計,在農(nóng)村邊遠地區(qū),至少有15萬名民間中醫(yī),其中不少人年事已高,如果再不進行搶救性保護,民間中醫(yī)將薪火難續(xù)。期盼給民間中醫(yī)一席之地,讓中醫(yī)瑰寶更好地造福人類。
《 人民日報 》( 2016年07月15日 19 版)
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