針對(duì)我國(guó)結(jié)核病防治工作中存在的患者發(fā)現(xiàn)、診療、管理不到位，耐多藥肺結(jié)核防治薄弱等問(wèn)題，7月25日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布通知，要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，逐步將糖尿病患者以及65歲以上老年人結(jié)核病篩查工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，免費(fèi)為他們進(jìn)行結(jié)核病篩查。

通知稱，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)力度，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者，特別是有咳嗽咳痰兩周以上或咳血等癥狀者進(jìn)行重點(diǎn)排查，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)，提高診斷準(zhǔn)確性和及時(shí)性，減少漏診，及時(shí)報(bào)告疫情，并向結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)所有肺結(jié)核患者和疑似患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，提高病原學(xué)診斷率。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者要及時(shí)組織開(kāi)展追蹤調(diào)查，并對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。

通知要求，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心要盡快對(duì)在我國(guó)注冊(cè)的痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)和耐藥檢測(cè)等新技術(shù)、方法組織論證，提出推薦意見(jiàn)。各地要加快推廣成熟的耐多藥結(jié)核病快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間，提高患者發(fā)現(xiàn)率。尚未開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作的地區(qū)，要盡快確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作。各地可因地制宜設(shè)立耐多藥肺結(jié)核患者住院治療點(diǎn)，對(duì)病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的住院治療。

通知提出，要加大新疆、西藏等結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)的防治工作力度，依托健康扶貧工程，提高這兩個(gè)地區(qū)貧困患者保障水平，改善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施和診療條件，加大結(jié)核病防治專業(yè)人員的培養(yǎng)力度，將結(jié)核病防治工作納入對(duì)口支援省（市）援藏援疆“十三五”規(guī)劃，加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入。

此外，通知強(qiáng)調(diào)，各地要逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病支付范圍，提高報(bào)銷比例。繼續(xù)落實(shí)結(jié)核病篩查和一線抗結(jié)核藥品等補(bǔ)助政策。將貧困結(jié)核病患者納入醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃和重特大疾病救助范圍。（記者張磊）

（來(lái)源：健康報(bào)）