肩膀痛，人們通常想到的是肩周炎，或者頸椎病。

五十來歲的人，肩周炎確實高發(fā)；三十四歲的白領(lǐng)，整天坐辦公室，姿勢又不正確，得頸椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么單純，它病因可能是癌癥。

浙江第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任黃建瑾告訴記者，她每個月都能收到4-5例從骨傷科轉(zhuǎn)來的癌癥病人，頸肩腰腿痛去看骨傷科，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛是腫瘤轉(zhuǎn)移引起。

疼痛科主任嚴敏，最近大半年也碰到不少這樣的病人，最多見的是肺癌和胰腺炎。她提醒說，四五十歲的中年人，如果腰背出現(xiàn)說不清的痛，而且在夜間明顯加劇，一定要引起重視，不要忍忍就算。

手麻肩痛以為是頸椎病 其實是肺癌

最近，浙江第二人民醫(yī)院疼痛科連續(xù)碰到兩位，因為肩痛來就診的病人，原先都是當(dāng)頸椎病在治療，治療效果不好，再檢查，發(fā)現(xiàn)了肺癌，但病情著實也耽誤了。

一位是老太太，78歲，肩膀痛，右胳膊麻。問診的時候，老太太說的一個信息，引起了醫(yī)生的注意：胸口痛，而且夜間特別明顯。

醫(yī)生給老太太開了個B超。檢查結(jié)果，肺癌，頸部淋巴有轉(zhuǎn)移。

另外一位病人要年輕得多，30多歲。頸肩痛，起先在其他醫(yī)院就診，拍片顯示的確有頸椎病，但是治療了一段時間效果不好，又來看專門的疼痛科。

跟老太太一樣，這位病人也描述，肩背部的痛，晚上睡覺時會明顯加劇，有時會被痛醒。他還告訴醫(yī)生，當(dāng)時醫(yī)生還給他拍了胸片，說肺部有陰影，但他沒有做進一步檢查。

在浙江第二人民醫(yī)院，醫(yī)生又給他做了CT，很快確診了，也是肺癌。

浙江第二人民醫(yī)院疼痛科的陳群山醫(yī)生告訴記者，碰到肩膀痛，做醫(yī)生的心里都有根弦：是不是肺癌？

“一種情況，腫瘤長在上部，牽拉胸膜可能引起肩膀痛；另一種情況，轉(zhuǎn)移到鎖骨、頸部、腰椎，壓迫神經(jīng)，也會引起手麻、腰背痛。”他解釋說，因為這種疼痛不典型，所以很多病人往往經(jīng)歷了很多治療、檢查后才發(fā)現(xiàn)罪魁禍首是肺癌。

這三種癌癥 最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移

那么還有什么癌癥，容易讓人誤以為頸肩腰病呢？陳醫(yī)生說，胰腺癌。

有個病人，他印象很深，40歲出頭，一直喊腰痛，以肌筋膜炎治療了有快3個月沒有效果，晚上睡覺時還是輾轉(zhuǎn)難安。

他看了不少地方，當(dāng)時醫(yī)生們也考慮到癌癥的可能性，做了相關(guān)檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)；后來腫瘤進一步發(fā)展，才在一次檢查中確診是胰腺癌。

醫(yī)生解釋說，胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎癥或腫瘤，很容易波及附近的組織和器官，從而引發(fā)腰背痛。

還有就是乳腺癌、前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移的概率很高。

四五十歲的中年人，要當(dāng)心這種腰背痛，雖然跟單純的腰背痛很像，但腫瘤相關(guān)的腰背痛，也有一些特點，陳醫(yī)生總結(jié)了兩點：

一、 什么樣的痛，病人往往很難描述清。酸脹？還是麻木？好像又都不是。

二、 白天不明顯，夜間疼痛加劇。比如胰腺癌引起的腰痛，很多病人都說，晚上睡覺的時候，怎么躺都睡不好，有些人要跪著、趴著才能緩解。

不過陳醫(yī)生也提醒，看了這些特點，大家不要自行對號入座，自己嚇自己，只需要就診時告訴醫(yī)生，經(jīng)過相關(guān)檢查，即可排除癌癥。（記者丁潁鵑 通訊員魯青）