四五十歲的人,不少會(huì)有這樣的經(jīng)歷:某一天,突然發(fā)現(xiàn)自己手不利索了,先是肩膀痛,慢慢地手臂抬不起來,女同志梳頭不方便,男同志系皮帶都有些吃力。過來人會(huì)說,喏,這是“五十肩”,人老啦。
國(guó)外一家媒體發(fā)布過一份“打死都不想得的10種恐怖疾病”,“凍結(jié)肩”赫然在列,可見它有多折磨人。
浙二疼痛科主治醫(yī)生黃浩告訴記者,“五十肩”也叫“凍結(jié)肩”,跟感冒一樣,是個(gè)自限性疾病。疼痛的情況下做松解,肌腱會(huì)出現(xiàn)抵抗,肩關(guān)節(jié)肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出現(xiàn)肌腱損傷。
手臂抬不起來
老公幫了一把扯傷了神經(jīng)
55歲的李阿姨,得了“五十肩”,最近兩個(gè)月右胳膊又酸又痛,抬不起來。老公看不過去,抓著她胳膊,想幫忙抬起來,不得了,居然把神經(jīng)弄傷了。
李阿姨的肩膀痛得更厲害了。骨傷科、推拿科,轉(zhuǎn)了兩個(gè)月,疼痛都沒緩解,最后醫(yī)生建議她去看疼痛科。
她找了浙醫(yī)二院疼痛科裘衛(wèi)東副主任醫(yī)生。裘醫(yī)生檢查李阿姨的肩膀,發(fā)現(xiàn)右肩三角肌已經(jīng)出現(xiàn)肌肉萎縮,估計(jì)神經(jīng)有損傷。
果然,肌電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn),電流傳導(dǎo)減慢,說明神經(jīng)有損傷,引起了肌肉萎縮。
肩膀痛,由很多原因引起,李阿姨的情況屬于“五十肩”,也就是大家熟知的肩周炎,因?yàn)槎喟l(fā)于50歲左右的人群,所以也被稱為“五十肩”。
裘醫(yī)生介紹,肩周炎在普通人群中的發(fā)病率在3%-5%左右,而糖尿病患者中高達(dá)20%,可能跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。更年期女性在絕經(jīng)后,因?yàn)榇萍に厮阶兓疾★L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
醫(yī)學(xué)上,這種肩膀痛也被稱為“凍結(jié)肩”,或者“黏連性關(guān)節(jié)囊炎”。這兩個(gè)叫法也很形象:肌肉、肌腱等各種組織黏連在一起,原本靈活的關(guān)節(jié),就像凍住了一樣,動(dòng)不了了。
凍結(jié)肩是自限性疾病
不規(guī)范治療可引起肌腱斷裂
浙二疼痛科主治醫(yī)生黃浩告訴記者,凍結(jié)肩,跟感冒一樣,是個(gè)自限性疾病。
“一開始只是疼痛,持續(xù)2-9個(gè)月時(shí)間,慢慢的,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況,再過一陣子,進(jìn)入緩解期。整個(gè)病程持續(xù)2-3年時(shí)間左右。”
但熬過兩年不容易,很多人會(huì)去做推拿, 揉揉捏捏,把凍住的組織打散,會(huì)很痛。
“疼痛的情況下做松解,肌腱會(huì)出現(xiàn)抵抗,肩關(guān)節(jié)肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出現(xiàn)肌腱損傷。”
裘醫(yī)生告訴記者,去年他就碰到這樣一位患者,肩膀痛,到診所做推拿,結(jié)果肌腱斷了,后來不得不做了手術(shù),把斷了肌腱接回去。
浙醫(yī)二院疼痛科主任嚴(yán)敏教授提醒,肩膀痛分很多種,通常與老年退行性變、勞損、外傷、基礎(chǔ)代謝疾病有關(guān),有些肩痛可以通過自我鍛煉緩解,有些則不宜多動(dòng),不正規(guī)的治療可能帶來更大的傷害。(記者丁潁鵑 通訊員魯青)
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