老張今年67歲，腿腳一直不錯(cuò)，就愛遛彎和騎車逛市場(chǎng)。可是近半年，遛彎途中常覺得小腿酸疼，要休息一段時(shí)間才不疼，繼續(xù)走時(shí)腿又開始疼了。老張心里琢磨著這腿到底是怎么了。他的一些老朋友告訴他，不礙事，人上了年紀(jì)腿腳總會(huì)不利索的。但是老張還是不放心，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終被確診為下肢動(dòng)脈血管堵塞。那么這到底是什么病？怎樣才能預(yù)防呢？

血管堵塞，癥狀多多

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的腿腳總會(huì)有些不利索，比如酸痛、腫脹、走路時(shí)間不能太長(zhǎng)等，其中很多是老化所致，但也有些是下肢疾病的癥狀。廣東省第二中醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師蘇慧指出，案例中老張的癥狀是典型的間歇性跛行，這與下肢動(dòng)脈血管堵塞有很大關(guān)系，老年人出現(xiàn)此類癥狀時(shí)一定要及時(shí)檢查血管問題。除此以外，血管堵塞引起的局部缺血也會(huì)導(dǎo)致麻木、發(fā)涼的癥狀。

蘇慧表示，根據(jù)動(dòng)脈血管堵塞位置的不同，出現(xiàn)的癥狀也有所區(qū)別。如腳指血管堵塞，常會(huì)出現(xiàn)腳部發(fā)涼、發(fā)麻；腿上的血管堵塞，則會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行以及腿部的麻木、發(fā)涼；臀部的血管堵塞會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題；而上肢的血管堵塞，則會(huì)出現(xiàn)上肢的“間歇性跛行”，即干活時(shí)手臂酸脹、沒力氣等；頸部的血管堵塞，可能導(dǎo)致腦竊血綜合征，表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴等。

蘇慧提醒，在病程發(fā)展至60%左右時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即安靜狀態(tài)下疼痛。而當(dāng)出現(xiàn)靜息痛時(shí)，特別是晚間加重明顯，病程大多已超過70%，所以當(dāng)出現(xiàn)一些奇怪的癥狀時(shí)，不要第一時(shí)間將其歸為衰老，及時(shí)做下下肢動(dòng)靜脈彩超和無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)。

動(dòng)靜脈治療要分清

血管堵塞其實(shí)也要分動(dòng)脈與靜脈，因靜脈回流困難在老年人中非常常見，所以一旦出現(xiàn)類似癥狀，大多數(shù)人會(huì)將對(duì)付靜脈血管堵塞的一套方案照搬過來，如熱水泡腳、抬腿、逆方向按摩等，但這些可能反而會(huì)耽誤病情。

溫水泡腳：很多患者在腿部發(fā)涼后，會(huì)選擇熱水泡腳，但其實(shí)水太熱或太涼都不利于動(dòng)脈血管堵塞的病情。蘇慧表示，水太熱會(huì)加快局部代謝，加重血管負(fù)擔(dān)；水太涼則會(huì)導(dǎo)致血管收縮，使得血液供應(yīng)不足，加重癥狀。所以雖然泡腳有利于緩解癥狀，但要注意水溫，一般以溫水為宜。

腿要低位：一般靜脈堵塞醫(yī)生會(huì)建議患者要抬高腿或由下至上按摩腿部，這樣有助于靜脈回流，但動(dòng)脈堵塞與之相反。動(dòng)脈血流方向往下，所以在出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血管堵塞后，專家建議腿要盡量低于腰部10~20度，即使是睡覺時(shí)，也建議抬高上半身，將腿置于低位。按摩也同理，由上至下按摩有助于動(dòng)脈血液通暢。

衣服要寬松：眾所周知，靜脈曲張要穿緊身襪，但是動(dòng)脈堵塞卻要穿寬松的衣物，過緊的衣物反而可能壓迫血管，加重癥狀。

除此以外，患者還要注意在沒有力氣走動(dòng)時(shí)，千萬不要強(qiáng)求，應(yīng)及時(shí)休息。蘇慧表示，下肢動(dòng)脈堵塞的患者要限制體力活動(dòng)，但也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加血液側(cè)支循環(huán)以及增加肌肉群的協(xié)調(diào)性。建議活動(dòng)量以每周4~5次，每次30~45分鐘為宜，需要注意的是不要一次性完成，感到累就立即停止，恢復(fù)后再繼續(xù)。（指導(dǎo)專家：蘇慧，廣東省第二中醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師）

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