近日，北大醫(yī)院心血管內(nèi)科霍勇教授帶領(lǐng)心臟團(tuán)隊(duì)完成了北大醫(yī)院首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（簡(jiǎn)稱TAVI），開(kāi)啟了結(jié)構(gòu)性心臟病治療的新篇章。

伴隨人口老齡化進(jìn)程，重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者日益增多，嚴(yán)重威脅患者健康。既往外科手術(shù)為唯一有效根治方法，而部分患者由于年紀(jì)大，合并疾病較多，一般情況差而不能耐受外科手術(shù)。若單純使用藥物治療，一年死亡率接近50%。2002年，法國(guó)醫(yī)生A. Cribier首先采用經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入的方法治療了一名不能耐受外科手術(shù)的重度主動(dòng)脈瓣垂危患者，并獲得成功。

2010年，葛均波院士施行了國(guó)內(nèi)首例TAVI手術(shù)。目前，該手術(shù)國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)心臟中心能夠開(kāi)展，是介入心臟病學(xué)的新難點(diǎn)。北大醫(yī)院先后派出劉兆平和馬為兩位醫(yī)師去國(guó)外學(xué)習(xí)，并著手建立了由心血管內(nèi)科霍勇教授、心臟外科肖鋒主任醫(yī)師為組長(zhǎng)的專業(yè)TAVI團(tuán)隊(duì)，專家成員包括了心血管內(nèi)科、心臟外科、麻醉科、介入血管外科、醫(yī)學(xué)影像科等專業(yè)科室醫(yī)師。

本次接受首例手術(shù)的患者為81歲女性，患有重度主動(dòng)脈瓣狹窄，合并肥胖、慢性阻塞性肺病（COPD）、二型呼吸衰竭、一側(cè)腎切除等疾病，是外科手術(shù)高危患者。在施行手術(shù)治療前，心血管內(nèi)科馬為、鄭博副主任醫(yī)師、心臟外科王進(jìn)主任醫(yī)師、楊陽(yáng)副主任醫(yī)師、麻醉科宋琳琳副主任醫(yī)師、介入血管外科楊敏、郭宏杰副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)影像科邱健星副主任醫(yī)師和趙凱醫(yī)師等經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診討論后，建議TAVI手術(shù)進(jìn)行治療，并進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)日，由霍勇教授、洪濤教授和李建平教授共同參與指導(dǎo)，馬為、鄭博副主任醫(yī)師在國(guó)外專家指導(dǎo)下完成了手術(shù)，患者目前恢復(fù)良好。

據(jù)悉，北大醫(yī)院心血管內(nèi)科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展介入治療的心臟中心之一，在冠心病及電生理介入治療方面取得了多項(xiàng)成績(jī)，該項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施，是我院介入心臟病學(xué)發(fā)展新突破的又一里程碑。未來(lái)，北大醫(yī)院心血管內(nèi)科將不斷引起新的治療技術(shù)，包括經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)等，為國(guó)內(nèi)心血管疾病患者帶來(lái)更多新的治療選擇。（馬為 陳爾東）