提起“摸脈”,很多人首先想到的這是中醫(yī)用來(lái)診病的一種手段,其實(shí)通常意義上的摸脈遠(yuǎn)不如中醫(yī)摸脈那樣復(fù)雜,稍加練習(xí)就能掌握。更為重要的是,每個(gè)成年人,特別是老年朋友,一旦養(yǎng)成摸脈這個(gè)簡(jiǎn)單的好習(xí)慣,就會(huì)從中受益良多。
學(xué)會(huì)自己摸脈很重要
健康人在休息狀態(tài)下,心臟每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)在60-100次之間。而每一次心臟的跳動(dòng),都會(huì)轉(zhuǎn)化為脈搏的一次搏動(dòng),因此絕大多數(shù)情況下,每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)實(shí)際上就是每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù),所以,通過(guò)給自己摸脈就會(huì)對(duì)自己心臟跳動(dòng)情況有個(gè)初步的了解。例如,休息時(shí)每分鐘脈搏跳動(dòng)高于100次,表明可能存在心動(dòng)過(guò)速了,而低于50次則表明可能存在心動(dòng)過(guò)緩,這兩種情況都是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查的。因此,我們說(shuō)脈搏是心臟跳動(dòng)情況的晴雨表,通過(guò)摸脈能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟跳動(dòng)的異常。
摸脈同時(shí)要記錄信息
摸脈的方法很簡(jiǎn)單。通常采用端坐位,把一側(cè)的上臂手心向上平放到桌面上,然后把對(duì)側(cè)手的食指、中指和無(wú)名指的指尖并排輕放到該側(cè)手腕的拇指一側(cè),這時(shí)候往往稍加尋找就會(huì)清晰地觸摸到自己的脈搏。如果開(kāi)始不太熟悉觸摸的方法,可以在觸摸側(cè)的手腕下面墊上一個(gè)小枕頭,這時(shí)脈搏就會(huì)變得清晰起來(lái)。如果反復(fù)觸摸都摸不清自己的脈搏,這本身就提示需要到醫(yī)院就診了。
摸脈時(shí)需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。首先,每次摸脈的時(shí)間不能小于一分鐘。其次是脈搏跳動(dòng)的規(guī)整性,這一點(diǎn)往往需要在練習(xí)幾次后就會(huì)感覺(jué)到。最后一點(diǎn)是脈搏的強(qiáng)弱,特別是左右兩側(cè)脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)度是否差別很大。對(duì)自己脈搏強(qiáng)弱的掌握可能需要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間的練習(xí),但并非很難。
由于心律失常在老年患者中非常常見(jiàn),所以,建議60歲以上的老年朋友,每天都能抽出兩三分鐘,摸一下自己的脈搏。在出現(xiàn)胸部不舒服的時(shí)候,更要及時(shí)去摸一下自己脈搏的跳動(dòng)情況。年齡小于60歲的中年朋友,建議每周摸一下自己的脈搏情況。當(dāng)然,在感知胸部不適或者心慌時(shí)也要及時(shí)去摸脈搏。對(duì)于青年朋友來(lái)說(shuō),由于心律失常的發(fā)病率相對(duì)較低,可以僅在自己感到心慌不適時(shí)再去摸自己的脈搏情況。
摸脈可早期發(fā)現(xiàn)多種心臟隱患
摸脈所提供的信息主要用于早期檢出心律失常以及治療后的效果的判定。部分患者在發(fā)生心律失常時(shí)往往并沒(méi)有主觀癥狀,因此不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診,從而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),而通過(guò)自己給自己摸脈可以很早期的發(fā)現(xiàn)這些心律失常。
心律失常臨床上也叫房顫,可以導(dǎo)致中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。很多房顫患者是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有這種嚴(yán)重心律失常的,可能已經(jīng)過(guò)了該病的最佳治療時(shí)機(jī)了。實(shí)際上,房顫發(fā)作時(shí)有非常顯著的脈搏跳動(dòng)特點(diǎn),其一是脈搏跳動(dòng)次數(shù)增快,其二是脈搏跳動(dòng)很不整齊,這兩個(gè)特點(diǎn)都非常容易識(shí)別。因此,如果養(yǎng)成摸脈的好習(xí)慣就能在很早期發(fā)現(xiàn)這種心律失常,從而獲得根治的機(jī)會(huì)。
有些老年朋友平時(shí)沒(méi)什么不適,一活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)氣短。這種情況可能有很多原因,但其中之一就是負(fù)責(zé)心臟跳動(dòng)的“司令部”,一個(gè)叫做竇房結(jié)的部位出現(xiàn)功能障礙,其突出表現(xiàn)是心臟跳動(dòng)的次數(shù)無(wú)法滿足身體活動(dòng)的需要。竇房結(jié)功能障礙的患者,活動(dòng)時(shí)心率增加不明顯或只輕微增加,例如休息時(shí)40多次,輕體力活動(dòng)時(shí)50多次。這些心率變化的信息通過(guò)患者自己的摸脈也可以非常簡(jiǎn)單迅速的得到。心臟早搏患者也可以通過(guò)摸脈及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟早搏的存在。(北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師 劉興鵬)
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